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小兒支氣管炎合并哮喘的治療?春季如何預(yù)防過敏性哮喘?

摘要:局部糖皮質(zhì)激素:如用必可酮?dú)忪F劑,每日6~12撳(300~600ug),早晨1次應(yīng)用,通過儲霧罐吸入?;蛴玫礁煞畚肫鳎缬帽赝?,可用200ug的劑型,每日清晨吸入1~3藥泡,吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后,應(yīng)用清水漱口。如全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,則在停用局部激素后應(yīng)用。

  治療目的

  1、緩解癥狀;2、保持平日的最佳肺功能;3、減少pef變異率變化;4、保持正?;顒?;5、減少夜間發(fā)作;6、減少使用p2腎上腺素能受體激動劑的次數(shù);7、減少急性發(fā)作;8、避免急診處理。

  二、治療措施

  1、局部糖皮質(zhì)激素:如用必可酮?dú)忪F劑,每日6~12撳(300~600ug),早晨1次應(yīng)用,通過儲霧罐吸入?;蛴玫礁煞畚肫?,如用必酮碟,可用200ug的劑型,每日清晨吸入1~3藥泡,吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后,應(yīng)用清水漱口。如全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,則在停用局部激素后應(yīng)用。

  2、全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素:由于吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑后,至少要1周才能有效地降低氣道反應(yīng)性,緩解臨床癥狀,故如癥狀持續(xù),亦可在開始時(shí),應(yīng)用潑尼松1周左右,每日劑量為1~1、5mg/kg,1次或分次服用。1周后逐漸減量,以至停用口服制劑,以吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑維持。

  預(yù)防

  1、防止病毒性呼吸道感染哮喘

  初次誘發(fā)95%以上由呼吸道病毒感染引起,所以防治病毒性呼吸道感染是防治哮喘發(fā)作至關(guān)重要的措施。要保持室內(nèi)空氣流通,多到戶外空氣清新處進(jìn)行適宜的運(yùn)動,以增強(qiáng)體質(zhì)。年老體弱者不要到人多空氣不流通的公共場所去。家庭成員或單位同事中有患病毒性上呼吸道感染者,尤其是患流感者應(yīng)采取相對隔離措施,勸患者戴口罩,盡量避免交叉感染。

  2、避免和過敏源接觸

  過敏源是誘發(fā)哮喘病人發(fā)病的一大病因,有些人是對特定的食物和藥物過敏,只要是食用了這些食物和藥物便會發(fā)病,那么只要避免不要接觸到這些食物和藥物就可以了。還有些人是對一些細(xì)菌、病毒,或者是寄生蟲過敏,那就要從改變生活方式開始,例如經(jīng)常性的換洗床單被褥,經(jīng)常曬曬被子和枕頭,因?yàn)槿齻€月不曬被子和枕頭的話便會滋生出很多螨蟲。

  3、多攝入維生素A、C和鈣質(zhì)

  日常注意選吃豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、莧菜、南瓜、杏等富含維生素A的食物,以保護(hù)氣管上皮細(xì)胞;多吃些大棗、柑、柚、番茄、動物內(nèi)臟等富含維生素C的食物,以利抗炎、抗壞血、防感冒、防癌變,增強(qiáng)免疫機(jī)能;還要多吃一些豬骨湯、魚、豆腐、青菜、芝麻醬等富含鈣質(zhì)的食品,以提高氣管的抗過敏能力。

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