中醫(yī)如何辨證論治哮喘？哮喘患者的護(hù)理措施

2017-04-10 來(lái)源：上海疾控標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng)，不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果，如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。

　　中醫(yī)如何辨證論治哮喘？哮喘是影響人們身心健康的嚴(yán)重疾病，發(fā)病因素有多種，大致可分為宿主因素（遺傳因素）和環(huán)境因素兩個(gè)方面。中醫(yī)認(rèn)為其病因可分為重寒證、寒包火證、肺實(shí)證、瘀塞證幾種，那么針對(duì)這幾種證型中醫(yī)是如何治療的呢？

　　哮喘第一型：重寒證。其主要特征是喘咳、惡寒、無(wú)汗、肩凝、多嚏、或頭痛鼻塞、痰白稀薄、舌白肢冷、脈浮而緊、口不渴而膩、或渴喜熱飲。治宜溫肺散寒、首方小青龍湯、繼服加味定喘白果湯。小青龍湯（麻黃１０ｇ，芍藥１５ｇ，炙草７５ｇ，肉桂５ｇ，干姜５ｇ，細(xì)辛２５ｇ，半夏７５ｇ，五味子５ｇ）。加味定喘白果湯（炒白果１５ｇ，麻黃１０ｇ，炙冬花１５ｇ，半夏１０ｇ，炙桑皮１５ｇ，蘇子１５ｇ，杏仁１５ｇ，黃芩１０ｇ，甘草７５ｇ，川貝５ｇ）。

　　哮喘第二型：寒包火證。其癥見(jiàn)畏風(fēng)惡熱、喘咳、痰粘稠色黃、脈弦滑數(shù)、苔黃舌邊光，口燥。治宜清金降火，首方加味五虎湯（麻黃１０ｇ，杏仁１０ｇ，石膏１５ｇ，甘草７５ｇ，茶葉５ｇ，桑皮１５ｇ，馬兜鈴７５ｇ）。繼服麻柴甘透湯（麻黃１０ｇ，柴胡１０ｇ，甘草１０ｇ，透骨草１５ｇ）。

　　哮喘第三型：肺實(shí)證。其癥見(jiàn)喘咳，咽喉緊窒，咯痰不利，胸脅脹痛，舌苔黃膩，脈弦滑或沉數(shù)。治宜清肺理痰，首方加味清燥救肺湯（天冬１５ｇ，麥冬１５ｇ，甘草７５ｇ，知母１０ｇ，橘紅１０ｇ，黃芩１０ｇ，桑皮１５ｇ，杏仁１５ｇ，枳殼１５ｇ，桔梗１０ｇ，茅根２０ｇ，蔞仁１５ｇ）。繼服杏仁散（杏仁、川貝、紫菀、冬花、元參），成人每次服１０ｇ，小兒酌減，姜蜜水送服。

　　哮喘第四型：瘀塞證。癥見(jiàn)胸脘痞悶、怯寒神疲、氣短喘促、痰吐不利、舌白苔濁膩，脈遲澀。治宜開(kāi)胸利膈首方蘇子降氣湯（蘇子１５ｇ，橘紅１０ｇ，半夏１０ｇ，當(dāng)歸１０ｇ，前胡１０ｇ，桂枝１０ｇ，川樸１０ｇ，炙草７５ｇ）。繼服桂枝加厚樸杏仁湯（杏仁５ｇ，桂枝１５ｇ，芍藥１５ｇ，炙草１０ｇ，生姜５ｇ，厚樸１５ｇ，大棗１０ｇ），水煎服，服后須臾啜稀粥一碗，以助藥力。治療中遵循哮喘發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本的原則。發(fā)作時(shí)以定喘止咳為主，喘平后以調(diào)理脾胃為，投用滋補(bǔ)肺腎，化痰調(diào)氣之品，以鞏固療效。臨證上重寒證較多，寒包火證次之，尤以１～１０歲兒童最多。半數(shù)兒童若護(hù)理不慎，最易感受寒邪發(fā)生哮喘。所用之杏仁散，麻柴甘透湯二方乃自擬經(jīng)驗(yàn)方，杏仁散對(duì)肺實(shí)型喘咳效果好，麻柴甘透湯對(duì)寒包火證咳喘效果好。

　　哮喘的護(hù)理措施

　　(1)飲食調(diào)養(yǎng)。

　　飲食應(yīng)既清淡又富有營(yíng)養(yǎng)，不吃能引起哮喘發(fā)作的食物和發(fā)物，少吃辛辣厚膩的食品。多吃蔬菜水果，如蘿卜、絲瓜和梨、香蕉、枇杷等。保持每日大便通暢。

　　(2)注意補(bǔ)鈣。

　　鈣具有抗過(guò)敏功能，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品。但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，要注意防過(guò)敏。這在哮喘的護(hù)理中也是非常重要的。

　　(3)適當(dāng)鍛煉。

　　哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?。患者取仰臥位，兩手重疊放在臍部，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出，兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來(lái)深吸一口氣，然后再步行，同時(shí)緩慢地呼氣。縮唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作，按節(jié)律進(jìn)行，盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3～5分鐘，每天練習(xí)數(shù)次。

　　(4)多飲水。

　　這也是哮喘患者的護(hù)理注意事項(xiàng)。哮喘病人多喝水非常重要，喝水不僅補(bǔ)充了水分，而且還可以稀釋痰液。

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