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哮喘可以使用激素嗎？ 哮喘護理往這看！

2017-04-10 來源：廣東省中醫(yī)院  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：遠離寵物。對于養(yǎng)寵物的患者來說，遠離寵物比用濕毛巾擦除、膠帶粘除的方法來除去衣物、被褥上的毛發(fā)更能預(yù)防哮喘發(fā)作。應(yīng)禁止寵物在房間跑跳，不亂上床、沙發(fā)，不在衣物上趴臥。

　　對于哮喘，一般的醫(yī)生會告訴病人要使用藥物激素來進行治療，但是病患卻不喜歡用激素，怕會有一些依賴的作用。其實哮喘分種類，而且治療如果是支氣管哮喘的話，是可以使用激素的，就看如何正確的使用了，支氣管哮喘患者如何正確使用糖皮質(zhì)激素,激素是最有效的控制氣道炎癥的藥物，在哮喘治療中有重要地位。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等。吸入為首選途徑。

　　1、吸入給藥:吸入激素的局部抗炎作用強;通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應(yīng)較少。吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀、提高生命質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、控制氣道炎癥，減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作的嚴重程度，降低病死率。多數(shù)成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。過多增加吸入激素劑量對控制哮喘的獲益較小而不良反應(yīng)增加。由于吸煙可以降低激素的效果，故吸煙患者須戒煙并給予較高劑量的吸入激素。吸入激素的劑量與預(yù)防哮喘嚴重急性發(fā)作的作用之間有非常明確的關(guān)系，所以，嚴重哮喘患者長期大劑量吸入激素是有益的。吸入激素在口咽部局部的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時用清水含漱口咽部，選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應(yīng)。吸入激素的全身不良反應(yīng)的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關(guān)。目前有證據(jù)表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素，不會出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)。

　　2、口服給藥:適用于中度哮喘發(fā)作、慢性持續(xù)哮喘吸入大劑量吸入激素聯(lián)合治療無效的患者和作為靜脈應(yīng)用激素治療后的序貫治療。一般使用半衰期較短的激素（如潑尼松、潑尼松龍或甲潑尼龍等）。對于激素依賴型哮喘,可采用每天或隔天清晨頓服給藥的方式,以減少外源性激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用。盡管全身使用激素不是一種經(jīng)常使用的緩解哮喘癥狀的方法，但是對于嚴重的急性哮喘是需要的，因為它可以預(yù)防哮喘的惡化、減少因哮喘而急診或住院的機會、預(yù)防早期復(fù)發(fā)、降低病死率。

　　3、靜脈給藥:嚴重急性哮喘發(fā)作時,應(yīng)經(jīng)靜脈及時給予激素。無激素依賴傾向者,可在短期(3～5d)內(nèi)停藥;有激素依賴傾向者應(yīng)延長給藥時間,控制哮喘癥狀后改為口服給藥,并逐步減少激素用量。

　　預(yù)防哮喘5原則

　　1、別太早減少衣物。冬季室內(nèi)與室外的冷熱變化較大，晝夜溫差也大，不宜過早減少衣物，以免受涼感冒造成哮喘病情加重。

　　2、定期通風(fēng)。地毯、沙發(fā)、空調(diào)中的灰塵中往往寄生著看不見的螨蟲、霉菌等微生物，可誘發(fā)或加重哮喘。應(yīng)定期開窗通風(fēng)，使空氣流通，空調(diào)濾網(wǎng)應(yīng)定期清潔，被褥要勤洗勤曬。

　　3、遠離寵物。對于養(yǎng)寵物的患者來說，遠離寵物比用濕毛巾擦除、膠帶粘除的方法來除去衣物、被褥上的毛發(fā)更能預(yù)防哮喘發(fā)作。應(yīng)禁止寵物在房間跑跳，不亂上床、沙發(fā)，不在衣物上趴臥。

　　4、注意加強營養(yǎng)。多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、豆制品以及新鮮蔬菜、水果、干果等。

　　5、多鍛煉。在日常生活中，應(yīng)防止過度疲勞，保證充足的睡眠，加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高機體對氣候變化的適應(yīng)性和耐受力，減少發(fā)病的機會。

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