我們身邊的朋友親人，很有可能是很不辛的哮喘患者之一，他們無論是在身體上還是心理上都經受著無比的折磨，所以關心哮喘的治療方法，才有可能更好的關心他們，使他們能夠感覺到溫暖。采用什么藥物才可以有效治療哮喘呢？

　　1糖皮質激素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的抗炎藥物在治療哮喘中的確切作用機制還不完全清楚其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝減少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收縮增高其內皮的緊密度減少血管滲漏;抑制炎癥細胞的定向移動;活化并提高呼吸道平滑肌β受體的反應性;阻止細胞因子生成;抑制組胺酸脫羧酶減少組胺的形成;增加PGE受體的數(shù)量;抑制支氣管腺體中酸性粘多糖的合成;減少血漿素原激活劑的釋放及彈性蛋白酶和膠原酶的分泌等糖皮質激素可以全身給藥或經氣道給藥在急性嚴重哮喘發(fā)作早期口服糖皮質激素可防止哮喘發(fā)作的加重;在哮喘持續(xù)狀態(tài)時則需用大劑量的糖皮質激素作短期全身給藥長期小劑量或短期大劑量吸入糖皮質激素對哮喘的長期治療安全而有效長期吸入大劑量的糖皮質激素對治療慢性嚴重哮喘是有用的可減少長期口服的糖皮質激素用量并且明顯地減少全身副作用有研究提示一天吸入大于1mg的二丙酸培氯松或相應的激素就有可能發(fā)生全身的不良反應吸入糖皮質激素的局部副作用為：口咽部的念珠菌感染發(fā)音困難和偶爾出現(xiàn)的上呼吸道刺激性咳嗽但在應用MDI時配用儲霧器或改用干粉劑后則可防止或減輕對上述副作用吸藥后漱口可預防口腔念珠菌感染現(xiàn)有的MDI和干粉劑所含的糖皮質激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地縮松)成人的常用劑量為400～800μg/d

　　2色甘酸鈉是一種治療哮喘的非激素類吸入型的抗炎藥物其確切的作用機理還不完全了解已知的作用是以劑量依賴形式可抑制人類部分肥大細胞IgE介導的釋放;對肺泡巨噬細胞嗜酸粒細胞中性粒細胞和單核細胞等炎癥細胞具有細胞選擇性和介質選擇性抑制作用;降低呼吸道末梢感受器的興奮性或抑制迷走神經反射弧的傳入支對IAR和LAR均有預防作用吸入色甘酸鈉后可減少或撤除患者糖皮質激素的用量為預防哮喘季節(jié)性發(fā)作則應在好發(fā)季節(jié)前作預防性治療每次吸入20mg每日3～4次停藥不要過早經4～6周治療后無效者可停用

　　3β2激動動劑具有舒張支氣管平滑肌增強粘膜纖毛的清除活動降低血管通透性并可調節(jié)肥大細胞和嗜堿細胞的介質釋放該類藥物治療IAR效果顯著而對LAR無效短效的吸入型β2激動劑是治療哮喘急性發(fā)作和預防性治療運動誘發(fā)哮喘的首選藥物新型的長效吸入型β2激動劑formoterol和施立穩(wěn)可抑制抗原誘導的速發(fā)和遲發(fā)反應及組胺誘導的氣道反應性的增高但檢查血和痰則其炎癥細胞反應并不降低長期有規(guī)律應用β-激動劑可導致患者β2受體脫敏減量調節(jié)會增加哮喘發(fā)作次數(shù)因此現(xiàn)認為不應長期規(guī)律應用β2激動劑如果需長期應用者宜聯(lián)合應用糖皮質激素NedocromilSodium或異丙托溴銨(溴化異丙托品)等以預防β2受體脫敏和減量調節(jié)β2激動劑的緩釋和控釋口服劑可明顯延長作用維持時間并能較好地維持有效血藥濃度故常選用于夜間哮喘發(fā)作患者

　　4黃嘌呤類藥物氨茶堿解除支氣管痙攣的作用已為半個多世紀的臨床實踐所證實對其作用機理的認識在不斷深入傳統(tǒng)認為茶堿是通過抑制磷酸二酯PDE)減少C-AMP的水解而起作用但現(xiàn)已證明試管內抑制PDE所需茶堿濃度遠遠高于有效的血漿茶堿濃度故難以完全按此機理解釋研究表明茶堿能穩(wěn)定和抑制肥大細胞嗜堿粒細胞中性粒細胞和巨噬細胞能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣能刺激腎上腺髓質和腎上腺以外的嗜鉻細胞釋放兒茶酚胺能增加健康或疲勞的膈肌對低頻刺激的收縮力而且有越來越多的證據(jù)表明茶堿不僅有擴張支氣管作用還具有抗炎和免疫調節(jié)作用現(xiàn)發(fā)現(xiàn)血漿茶堿濃度尚未達到擴張支氣管所需要的水平時就可以出現(xiàn)顯著的抗哮喘作用因此推薦治療哮喘的血漿茶堿濃度設置在5～10mg/L而不10～20mg/L由此可明顯減少其副作用有作者提出臨床上治療哮喘在早期階段就應口服茶堿同時吸入低劑量的糖皮質激素以此作為一個基本用藥方案目前國內已有茶堿緩釋或控制制劑每日口服1～2次可使血漿茶堿濃度穩(wěn)定在5～10mg/L

　　5抗膽堿藥物吸入型抗膽堿藥物(異丙托溴銨ipratropiumbromide可阻斷節(jié)后神經元傳出的迷走神經通路降低氣道內的迷走神經張力而擴張支氣管也可阻斷吸入性刺激物所引起的反射性支氣管收縮該藥吸入治療雖起效較慢但作用較持久長期給藥尚未發(fā)現(xiàn)耐藥性如與吸入型β2激動劑合用則可提高其臨床效果常用量為每次吸入20～80μg每日3～4次

　　支氣管哮喘是由外界的或人體內存在的某些過敏原(非過敏因素也可引起)引起的支氣管的高度敏感性的疾病。哮喘在日常生活中需做好護理，那么，哮喘在飲食上有哪些需注意？

　　1、飲食方式

　　哮喘患者在發(fā)病期間，對食物質量的要求比較高，不管是營養(yǎng)方面，還是數(shù)量方面。患者做好是食用軟飯或半流質食物，這樣可以減輕呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困難，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。

　　2、禁忌食物

　　對于哮喘患者來說，應忌食刺激性食物。辣椒、蔥、蒜、酒等辛辣刺激性食物，因刺激呼吸道使咳嗽加重，均對哮喘性支氣管炎康復不利，故當忌食。