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最佳治療哮喘的方法和注意事項有哪些

摘要:一般哮喘經(jīng)過急性期治療癥狀得到控制,但哮喘的慢性炎癥病理生理改變?nèi)匀淮嬖?,因此,必須制定哮喘的長期治療方案。

  哮喘是支氣管部位中很常見的一種慢性炎癥性疾病,它非常頑固難治,過去大家都認為避免接觸誘因是治療哮喘的方法之一,而隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展,新的觀點則認為控制哮喘疾病的非常,需要加強控制發(fā)作藥物的劑量,這樣才能及時緩解病情,那么最佳治療哮喘的方法有哪些呢?下面我們一起來了解一下吧。

  最佳治療哮喘的方法有哪些?專家表示,哮喘疾病臨床上可以分為急性發(fā)作期和非急性發(fā)作期,不同時期的哮喘癥狀不同,當然治療方法也不同。

  一、哮喘急性發(fā)作的治療

  1、脫離誘發(fā)因素處理

  哮喘急性發(fā)作時,要注意尋找誘發(fā)因素。多數(shù)與接觸變應(yīng)原、感冒、呼吸系統(tǒng)感染、氣候變化、進食不適當?shù)腨AO物(如解熱鎮(zhèn)痛YAO,β受體拮抗劑等)、劇烈運動或治療不足等因素有關(guān)。找出和控制誘發(fā)因素,有利于控制病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。

  2、用YAO方案用YAO方案

  正確認識和處理重癥哮喘是避免哮喘死亡的重要環(huán)節(jié)。對于重癥哮喘發(fā)作,應(yīng)該在嚴密觀察下治療。治療的措施包括:

 ?、傥?,糾正低氧血癥;

 ?、谘杆倬徑鈿獾蜡d攣:首選霧化吸入?2受體激動劑,其療效明顯優(yōu)于氣霧劑。亦可同時加入溴化異丙托品(每次0、25mg)進行霧化吸入。必要時可在1小時內(nèi)重復(fù)應(yīng)用2-3次,好轉(zhuǎn)后改為每4-6小時一次。如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0、2mg或叔丁喘寧0、25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射。

  靜脈使用氨茶堿有助于緩解氣道痙攣,但要注意詳細詢問用YAO史和過敏史,避免因重復(fù)使用而引起茶堿中毒。激素的應(yīng)用要足量、及時。常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天)、甲基強的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射。然而,激素一般需要3~6小時后才有明顯的平喘效果。

 ?、劢?jīng)上述處理未緩解,一旦出現(xiàn)PaCO2明顯增高(?50mmHg)、吸氧下PaO2?60mmHg、極度疲勞狀態(tài)、嗜睡、神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應(yīng)及時進行人工通氣;

 ?、茏⒁獠l(fā)癥的防治:包括:預(yù)防和控制感染;補充足夠液體量,避免液粘稠;糾正嚴重酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡,當PH值<7、20時,尤其是合并代謝性酸中毒時,應(yīng)適當補堿;防治自發(fā)性氣胸等。

  二、哮喘非急性發(fā)作期的治療

  一般哮喘經(jīng)過急性期治療癥狀得到控制,但哮喘的慢性炎癥病理生理改變?nèi)匀淮嬖冢虼?,必須制定哮喘的長期治療方案。

  主要目的是防止哮喘再次急性發(fā)作。根據(jù)哮喘非急性發(fā)作期的病情估價按病情不同程度選擇合適的治療方案

  哮喘,是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作??梢酝ㄟ^哪些食療來緩解呢?

  哮喘飲食的6大注意事項

  1、充足的熱能

  熱能供給以碳水化合物為主,脂肪的供給量應(yīng)適當限制,且以植物脂肪為宜。由于哮喘狀態(tài)的消耗期需求量較常態(tài)增加,臨床可類比相當于體力勞動等級而增加供給標準。較長時間癥狀嚴重影響響進食時,可輔以靜脈供給。

  2、注意補充水分

  在哮喘發(fā)作時,特別是嚴重發(fā)作時,因張口呼吸、出汗多、飲食少,可導(dǎo)致體內(nèi)水分的丟失,從而使痰液黏稠不易咳出,因此及時補充水分,增加液體攝入量,對于糾正或防止失水具有十分重要的意義,要鼓動輕癥患者多飲水,危重患者多飲水,危重患者不能進食時,可用靜脈補液。

  3、保證蛋白質(zhì)攝入

  注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),宜多攝入植物蛋白,尤其是大豆及大豆制品。應(yīng)當因人而異,根據(jù)自己的實際情況,合理地忌口。

  4、少量多餐

  有利于減輕哮喘患者的呼吸困難及避免哮喘時咳嗽、嘔吐而導(dǎo)致嘔吐物吸入呼吸道。

  5、膳食性質(zhì)

  發(fā)作期可給予軟食或半流質(zhì)飲食。

  6、保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡

  特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等??寡趸癄I養(yǎng)素可以清除氧自由基,減少氧自由基對組織的損傷,減少支氣管微量元素硒的方法可預(yù)防哮喘,可見到患兒發(fā)作次數(shù)減少,通氣量增加。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。

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