近期,發(fā)表于2016美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS)上的研究結(jié)果顯示,單克隆抗體dupilumab可以改善哮喘患者的肺功能和減少哮喘重度發(fā)作。
證據(jù)顯示,白細(xì)胞介素-4和-13的雙重抑制作用為基于生物的哮喘治療帶來(lái)了有前景的方法。
來(lái)自匹茲堡大學(xué)的SallyWenzel博士稱(chēng),“患者的重要預(yù)后有相當(dāng)大的改善,如FEV1、肺功能、和發(fā)作頻率,可能比我們所見(jiàn)到的任何新藥的改善都要高。”
她的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)為期24周的2b研究,納入的患者為使用中劑量或高劑量吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑無(wú)法控制的哮喘。
研究者按照嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)將患者進(jìn)行分類(lèi);300/μL以上被視為嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高,300/μL以下被視為嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低。
以嗜酸性粒細(xì)胞為靶向
患者接受以下治療方案:每?jī)芍苁褂胐upilumab200mg或300mg,每月使用dupilumab200mg或300mg,或安慰劑。
研究隊(duì)列的平均年齡是48.6歲,基線平均預(yù)測(cè)FEV1?為61%,基線平均5項(xiàng)哮喘控制問(wèn)卷評(píng)分是2.74。
在776例患者中,63%是女性,42%有高嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),和58%有低嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。
與安慰劑組相比,在12周時(shí),低嗜酸性粒細(xì)胞組的患者中,每?jī)芍苁褂胐upilumab200mg或300mg的患者FEV1改善了至少8%(P<0.001)。與安慰劑組相比,每?jī)芍苁褂胐upilumab200mg的患者每年哮喘重度發(fā)作率降低了68%,每?jī)芍苁褂胐upilumab300mg的患者每年重度哮喘發(fā)作率降低了62%(P<0.05)。
與安慰劑組相比,在12周時(shí),高嗜酸性粒細(xì)胞組的患者中,每?jī)芍苁褂胐upilumab200mg或300mg的患者FEV1改善了12%-15%。每年重度哮喘發(fā)作率降低了64%-75%(P<0.05)。
兩個(gè)月治療方案的患者可見(jiàn)哮喘改善。
Wenzel博士報(bào)告稱(chēng),“雖然有高嗜酸性粒細(xì)胞的患者可能對(duì)治療響應(yīng)更高,但低嗜酸性粒細(xì)胞組的患者也對(duì)藥物有清晰的響應(yīng)。”
來(lái)自北卡羅來(lái)納州溫斯頓塞勒姆的維克森林大學(xué)的WendyMoore博士指出,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為選擇dupilumab治療的有效生物標(biāo)志物。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓?jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見(jiàn)咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12