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哮喘的針灸辯證治療

2017-04-06 來源:臨床用藥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘是指突然發(fā)作的以呼吸急促、喉間哮鳴為主要臨床表現(xiàn)的一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。哮以呼吸急促喉間有哮鳴聲為主癥;喘以呼吸急促,甚至張口抬肩為特征。

  現(xiàn)在由于空氣的污染以及人們體質(zhì)的改變,哮喘的發(fā)病率仍處于穩(wěn)中不降的狀態(tài),西藥只能做到解痙平喘控制哮喘的發(fā)作,祖國醫(yī)學(xué)中中藥可以通調(diào)五臟,調(diào)理人的體質(zhì),從根源上來平息哮喘,當(dāng)然,針灸對于哮喘也有很好的療效,《針灸資生經(jīng)》云:“凡有哮喘者,為按肺俞,無不酸痛,皆為繆刺肺俞,令灸而愈。”《針灸聚英》云:“喘:灸中府、云門、天府、華蓋、肺俞”。針灸治療哮喘,各個醫(yī)著的案例數(shù)不勝數(shù)。

  哮喘是指突然發(fā)作的以呼吸急促、喉間哮鳴為主要臨床表現(xiàn)的一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。哮以呼吸急促喉間有哮鳴聲為主癥;喘以呼吸急促,甚至張口抬肩為特征。但兩者在臨床上同時機房往往難以嚴(yán)格劃分,其病因病機大致相似,故合并敘述。

  本病的病因以肺脾腎三臟功能失常為內(nèi)因,復(fù)感風(fēng)寒濕外邪,或七情所傷而引發(fā)?;驗槠⑦\失常,釀濕成,上儲于肺;或為痰濕不化,蘊而化熱,上蒸于肺;或腎虛水冷為痰,上犯于肺;或胸陽不振,脾失健運,水飲停胸中,復(fù)感寒邪,引動伏飲,上凌心肺,均可引發(fā)本病。

  【辯證】

  多數(shù)患者在發(fā)作前可出現(xiàn)鼻炎發(fā)癢咳嗽打噴嚏,胸悶等先兆癥狀。典型發(fā)作時突感胸悶,呼吸困難,喉中哮鳴,呼氣延長,不得平臥,煩躁,汗出,甚則發(fā)紺。發(fā)作可持續(xù)數(shù)分鐘,數(shù)小時或更長時間,發(fā)作將停時,??瘸鲚^多稀薄痰液,隨之氣促減輕,哮喘緩解。發(fā)作時胸部多較飽滿,叩診呈過度反響,聽診兩肺布滿哮鳴音。

  1.寒飲伏肺

  遇寒觸發(fā),胸膈滿悶,呼吸急促,喉中痰鳴,咳痰稀白,初起多兼惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,鼻流清涕,舌淡,苔白滑,脈浮緊。

  2.痰熱壅肺

  喘急胸悶,喉中哮鳴,聲高息涌,痰黃質(zhì)稠,咳吐不爽,發(fā)熱口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  3.肺脾氣虛

  咳喘氣短,動則加劇,咳聲低怯,痰液清稀,畏風(fēng)自汗,神疲倦怠,食少便溏,舌淡,胎薄白,脈濡細。

  4.肺腎陰虛

  短氣而喘,咳嗽痰少,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅,少苔,脈細數(shù)。

  5.心腎陽虛

  喘促短氣,氣不得續(xù),畏寒肢冷,尿少水腫,甚則喘急煩躁,心悸神昧,冷汗淋漓,唇甲青紫,舌紫暗或有瘀點、瘀斑,苔薄白,脈沉細或微弱的結(jié)代。

  【論治】針灸

  治則:寒飲伏肺者溫肺散寒,止哮平喘,針灸并用,瀉法;痰熱壅肺證清熱潤肺,化痰平喘,只針不灸,瀉法;肺腎陰虛者滋陰潤肺,平降喘逆,多針少灸,補法或平補平瀉;肺脾氣虛者培土生金,扶正固本,心腎陽虛者補益心腎,溫陽平喘,均針灸并用,補法。

  處方:肺俞中府天突膻中孔最定喘豐隆

  方義:以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞、募穴為主。痰飲伏肺,壅塞氣道,肺氣上逆,發(fā)為哮喘。取肺之俞、募穴肺俞、中府調(diào)理肺臟,止哮平喘;天突降逆順氣,祛痰利肺;膻中為氣之會穴,寬胸理氣,舒展氣機;孔最為肺經(jīng)郄穴,主急性發(fā)作性病證,肅肺化痰,降逆平喘;定喘為止哮平喘之經(jīng)驗效穴;豐隆為祛痰要穴。諸穴合用可收降氣化痰,止哮平喘之功。

  加減:寒飲伏肺加風(fēng)門、太淵疏風(fēng)宣肺;痰熱壅肺加大椎、曲池、太白清化熱痰;肺脾氣虛加脾俞、足三里培土生金;肺腎陰虛加腎俞、關(guān)元、太溪滋腎益肺;心腎陽虛加心俞、腎俞、氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)補益心氣,振奮元陽;潮熱盜汗加陰郄、復(fù)溜滋陰斂汗。

  操作:風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、心俞等穴不可直刺、深刺,以免傷及內(nèi)臟;心腎陽虛者氣海、關(guān)元加灸;其他腧穴常規(guī)針刺;頑固性哮喘可施行瘢痕灸。嚴(yán)重發(fā)作者每天蒸至兩次或數(shù)次,緩解期隔天治療一次。

  哮喘不管是發(fā)作期或者是緩解期,都要忌煙酒及油膩辛辣等刺激性食物,不易接觸刺激性的氣體和灰塵。季節(jié)交替時注意冷熱,平時注意進行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?。而且本病后期到了危重階段,肺、腎、心往往同時衰竭,出現(xiàn)陽氣欲脫之象時,不易單獨進行推拿治療,要配合藥物治療。

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