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兒童哮喘的治療如何進(jìn)行

2017-04-06 來(lái)源:臨床用藥  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:緩解藥物是指按需使用的藥物,這些藥物通過(guò)迅速解除氣道痙攣從而緩解哮喘癥狀,常用的藥物有短效吸人β2受體激動(dòng)劑、吸人抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動(dòng)劑等。

  兒童支氣管哮喘是一種常見的嚴(yán)重危害兒童健康的疾病,我國(guó)有近3000萬(wàn)哮喘患者,其中兒童占到三分之一,兒童哮喘發(fā)病率高于成人。很多成人哮喘是在兒童期發(fā)病,沒(méi)有得到規(guī)范治療而發(fā)展而來(lái),但由于對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)不足,獲得規(guī)范化治療的患者僅占哮喘患者的1%左右。只咳嗽無(wú)喘息氣促也是哮喘并需要長(zhǎng)期治療嗎?哮喘兒童到底要不要用藥?用什么藥?如何用?激素影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育,不能用在孩子身上?這些問(wèn)題的答案究竟如何,來(lái)聽聽林榮軍主任如何說(shuō)。

  本期特邀嘉賓:林榮軍,青醫(yī)附院(東區(qū))兒科主任,是廣受家長(zhǎng)贊譽(yù)的專家,對(duì)兒童哮喘病的研究取得了一定的成績(jī)。在省內(nèi)乃至國(guó)內(nèi)有一定的知名度。于1990年、2000年分別牽頭完成了青島市0~14歲兒童哮喘病的流行病學(xué)調(diào)查。在兒科門診先后成立了哮喘病宣傳教育室、省內(nèi)首家小兒哮喘病健康教育中心及過(guò)敏性疾病治療中心。

  全文主要內(nèi)容

  點(diǎn)擊閱讀:一、概述

  點(diǎn)擊閱讀:二、哮喘的定義與診斷

  點(diǎn)擊閱讀:三、哮喘的病因

  四、哮喘的治療

  五、哮喘的管理

  六、哮喘的其他治療

  七、哮喘認(rèn)識(shí)的誤區(qū)

  八、哮喘反復(fù)發(fā)作的原因

  九、哮喘發(fā)作前的先兆癥狀

  十、哮喘發(fā)作時(shí)在家的處理原則

  歡迎加入【少兒哮喘群】,如果您有疑問(wèn)可以繼續(xù)入群討論。請(qǐng)關(guān)注公眾號(hào)【曉健康】。

  微講座實(shí)錄

  四、哮喘的治療

  1、常用的藥物及使用方法

  目前,治療哮喘的藥物有兩大類:緩解藥物和控制藥物。

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  緩解藥物是指按需使用的藥物,這些藥物通過(guò)迅速解除氣道痙攣從而緩解哮喘癥狀,常用的藥物有短效吸人β2受體激動(dòng)劑、吸人抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動(dòng)劑等。

  1、β2受體激動(dòng)劑

  速效β2-受體激動(dòng)劑是目前最有效的支氣管舒張劑,是所有年齡兒童急性哮喘的首選治療藥物。

  吸入速效β2-受體激動(dòng)劑并可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣,而全身使用并無(wú)此保護(hù)作用。

  口服速效β2-受體激動(dòng)劑主要用于使用吸入治療有困難的幼齡兒童。

  2、M受體阻斷劑

  主要用于放松中氣道、大氣道,單獨(dú)或與β2受體激動(dòng)劑一起使用均可奏效,具有擴(kuò)張氣管的作用。

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  控制藥物是指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物。這些藥物主要通過(guò)抗炎作用使哮喘維持臨床控制,其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)、全身用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA,須與ICS聯(lián)合應(yīng)用)、緩釋茶堿等。

  1、糖皮質(zhì)激素。

  哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病,這種炎癥與細(xì)菌感染完全不同,持續(xù)存在,不但抗生素治療無(wú)效,也很難消除,而吸入型糖皮質(zhì)激素作為哮喘治療的首選藥物,卻可以針對(duì)性地發(fā)揮良好的抗炎效果。其優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)吸人,藥物直接作用于氣道黏膜,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少。但通常需要長(zhǎng)期、規(guī)范吸入才能起預(yù)防作用。常用的藥物有布地奈德(普米克令舒)等。

  2、白三烯受體調(diào)節(jié)劑。

  白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥??蓽p輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物為孟魯司特(多用)、扎魯司特等。

  孩子一旦確診為哮喘,具體用藥方案應(yīng)該根據(jù)孩子的具體病情和肺功能情況制定合理的治療方案,所以,最好在哮喘的專科醫(yī)生那里就診,并且在醫(yī)生那里建立檔案。只要堅(jiān)持正規(guī)用藥(藥物是逐漸減量的)2年左右,大多數(shù)寶貝可以達(dá)到臨床治愈甚至康復(fù)。

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