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慎用 | 這些藥物哮喘患者要慎用,你知道嗎?

2017-04-05 來源:廣東省中醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者除阿司匹林不耐受外,常伴有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉及嗅覺異常。阿司匹林類藥物包括阿司匹林和含阿司匹林的復方制劑如解熱鎮(zhèn)痛片、小兒退熱片、解熱止痛散、APC等,其他的解熱鎮(zhèn)痛類藥物乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬保太松也會誘發(fā)哮喘發(fā)作,但較阿司匹林類藥物發(fā)生率要少。

  解熱鎮(zhèn)痛藥

  代表的藥物是阿司匹林,臨床上有一種哮喘稱為阿司匹林類哮喘,或稱為阿司匹林不耐受性哮喘。

  患者除阿司匹林不耐受外,常伴有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉及嗅覺異常。阿司匹林類藥物包括阿司匹林和含阿司匹林的復方制劑如解熱鎮(zhèn)痛片、小兒退熱片、解熱止痛散、APC等,其他的解熱鎮(zhèn)痛類藥物乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬保太松也會誘發(fā)哮喘發(fā)作,但較阿司匹林類藥物發(fā)生率要少。

  患者常在服用這類藥物10~120分鐘后出現(xiàn)劇烈哮喘發(fā)作,有時還會伴有血管神經水腫、蕁麻疹、喉頭水腫等癥狀。目前研究表明阿司匹林類哮喘發(fā)作與阿司匹林抑制了體內的環(huán)氧化酶,從而釋放大量的半胱氨酰白三烯,導致氣道強烈的炎癥反應和氣道收縮。

  這類哮喘發(fā)生迅速,短期內出現(xiàn)嚴重氣喘及低氧血癥,要積極處理,包括吸氧、霧化吸入β2受體激動劑、大劑量的糖皮質激素和白三烯受體拮抗劑等。

  β受體阻滯劑

  這類藥物有普萘洛爾(心得安)、氧烯了洛爾(心得寧)、普拉洛爾(心得寧)、吲哚洛爾(心得靜)、噻嗎洛爾(噻嗎心安)、阿替洛爾和美托洛爾等,因為這類藥物阻斷β受體,從而引起支氣管的收縮。對這類哮喘發(fā)作除常規(guī)治療外,還應給予較大劑量的β2受體激動劑。

  含碘造影劑

  任何一種含碘造影劑都可以引起過敏反應,誘發(fā)哮喘發(fā)作,以含有甲基葡胺的造影劑發(fā)生率最高。

  血管緊張轉化酶抑制劑

  這類藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等,因為可以抑制緩激肽的降解,從而誘發(fā)氣道高反應性,加重氣道炎癥。臨床上常表現(xiàn)為慢性咳嗽

  鎮(zhèn)靜劑

  在哮喘急性發(fā)作時要避免使用鎮(zhèn)靜劑,因為任何鎮(zhèn)靜劑都會抑制呼吸,當重癥哮喘發(fā)作,使用鎮(zhèn)靜劑會加速出現(xiàn)呼吸衰竭。

  其他藥物

  包括抗生素、蛋白及其他生物制劑、驅蟲藥等,都可能會誘發(fā)過敏反應及哮喘發(fā)作。

  哮喘患者為過敏體質,其病理生理特點為氣道慢性炎癥,故任何可能會引起過敏反應及加重氣道炎癥的藥物都可能會誘發(fā)或加重哮喘,哮喘患者在應用以往沒有使用過的藥物時都應密切觀察,謹慎使用,一旦發(fā)生哮喘發(fā)作或加重,要明確跟所用的藥物是否有關,并及時停藥,防止再次使用而再次誘發(fā)哮喘發(fā)作。當哮喘發(fā)作時要及時就診,采取積極處理方法。

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