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哮喘的“控制性治療”你必須懂??!

摘要:控制病情的藥物是通過抑制氣道炎癥,預(yù)防哮喘發(fā)作,需要長期每天使用。在病情穩(wěn)定后(一般是3個月后),可以考慮降階梯治療,也就是降低劑量或者減少用藥種類,但這需要專業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督,不要擅自做主。

  支氣管哮喘(以下簡稱“哮喘”)是一種氣道的慢性炎癥性疾病,氣道炎癥是哮喘氣道高反應(yīng)性和癥狀反復(fù)發(fā)作的最重要的原因。所以,哮喘治療的首要目標自然是抑制氣道炎癥,降低氣道反應(yīng)性,從而達到哮喘控制的目標。

  治療哮喘的藥物可分為兩大類:控制藥物VS緩解藥物。

  顧名思義,控制藥物就是控制病情的,長期使用的;而緩解藥物是當哮喘急性發(fā)作時用來急救的。二者缺一不可!但很多哮喘患者僅僅是使用了緩解藥物(比如沙丁胺醇氣霧劑、氨茶堿片等),而沒有長期堅持使用控制藥物(比如沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑孟魯司特鈉片等),如果病情需要,卻沒有使用長期控制性藥物,是導(dǎo)致哮喘病情反復(fù)發(fā)作以致逐漸加重的最重要原因!

  簡單地說,哮喘的控制性治療,就是長期堅持使用控制藥物。

  控制藥物

  控制病情的藥物是通過抑制氣道炎癥,預(yù)防哮喘發(fā)作,需要長期每天使用。在病情穩(wěn)定后(一般是3個月后),可以考慮降階梯治療,也就是降低劑量或者減少用藥種類,但這需要專業(yè)醫(yī)師的監(jiān)督,不要擅自做主。如果病情繼續(xù)穩(wěn)定,則可以繼續(xù)降階梯,直到最低劑量維持一段時間,如果病情仍可,或許考慮可以停藥!再次強調(diào),這必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下減量或停藥。因為哮喘目前無法徹底治愈,所以很多哮喘患者可能需要長期維持用藥,而無法停藥。

  控制藥物包括:首選吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS),還包括白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2受體激動劑(LABA,需與ICS聯(lián)合使用)、茶堿緩釋制劑、色甘酸鈉等,最常用、最有效的就是ICS,如果病情稍重,則需聯(lián)合用LABA(ICS+LABA),市場上有的賣的就是沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,都是進口的,目前國內(nèi)沒有仿制藥(國產(chǎn)的)。

  通過控制性治療,大部分患者可以取得較好療效。哮喘長期治療的目標是達到并維持癥狀控制;維持正?;顒铀剑ㄟ\動;盡可能維持肺功能接近正常;防止哮喘急性發(fā)作;防治哮喘藥物治療的不良反應(yīng);避免因哮喘而死亡。

  正因為哮喘的“控制性治療”非常重要,所以我會反復(fù)提起!其控制性治療,類似高血壓患者必須長期服用降壓藥一樣(因為原發(fā)性高血壓不可治愈),糖尿病患者必須長期使用降糖藥物一樣,需要長期治療,持之以恒,才能取得最大的勝利!

  為哮喘的“控制性治療”吶喊吧!讓所有哮喘家庭都明確知道“控制性治療”的重要性和必要性!

  這篇文章是2016年第一篇文章,我今日重新發(fā)布,作為最后一篇文章,代表我對它的重視。

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