哮喘控制不??？肯定是哪里錯(cuò)了！

2017-03-31 來(lái)源：呼吸內(nèi)鏡指南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在兒科特別是呼吸科，亂用抗菌素是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題。通過講解哮喘與病毒、細(xì)菌的關(guān)系，告訴我們哮喘的治療不應(yīng)該使用抗菌素。

<p> 　　哮喘是一種氣道高反應(yīng)性的慢性炎癥性疾病，是兒童時(shí)期較常見的慢性疾病。由于很多家長(zhǎng)在哮喘的認(rèn)識(shí)上存在片面誤區(qū)，常導(dǎo)致孩子哮喘反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。在本期中，盛教授總結(jié)了日常生活中家長(zhǎng)容易踏入的4大誤區(qū)。</p> <div><strong><br /> </strong></div> <div><strong>　　誤區(qū)1</strong></div> <div><strong><br /> </strong></div> <div><strong>　　只治急性期，不治緩解期</strong></div> <div> </div> <div>　　有些家長(zhǎng)在孩子哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極地就醫(yī)治療。而一旦病情得到了控制，進(jìn)入哮喘緩解期后，就立馬放松警惕，甚至認(rèn)為只要“不喘”就好了，也不必再吃藥了。事實(shí)上，兒童氣道的慢性炎癥并未得到有效控制，稍有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，就會(huì)使哮喘“死灰復(fù)燃”。</div> <div> </div> <div>　　在緩解期間，支氣管腔內(nèi)仍有炎癥潛伏，只是尚未接觸到誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素才未爆發(fā)。若是有感冒、運(yùn)動(dòng)過量、緊張、興奮或氣溫變化、吸入冷空氣，或接觸塵螨、動(dòng)物皮毛等誘因，便可能出現(xiàn)明顯的哮喘癥狀。盛教授提醒各位家長(zhǎng)，緩解期仍然需要繼續(xù)治療，以減輕或控制氣道炎癥，預(yù)防哮喘急性發(fā)作。</div> <div> </div> <div><strong>　　誤區(qū)2</strong></div> <div><strong><br /> </strong></div> <div><strong>　　怕用吸入激素</strong></div> <div> </div> <div>　　目前治療兒童哮喘療效最好、副作用最少的方法就是糖皮質(zhì)激素吸入療法，在上一期中，已經(jīng)詳細(xì)地講解吸入用藥使用的藥物劑量非常少且多在氣道局部發(fā)揮作用，進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微，因此引起的全身不良反應(yīng)明顯少于其它途徑給藥（靜脈、口服）。</div> <div> </div> <div>　　拒絕給孩子用激素預(yù)防藥或過早停藥，結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致孩子哮喘發(fā)作越來(lái)越頻繁。其實(shí)哮喘不能控制的危險(xiǎn)遠(yuǎn)比激素治療的危害要大。</div> <div><strong><br /> </strong></div> <div><strong>　　誤區(qū)3</strong></div> <div><strong><br /> </strong></div> <div><strong>　　不做肺功能</strong></div> <div> </div> <div>　　肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，兒童肺功能對(duì)哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)、療效判斷及預(yù)后起著重要作用。</div> <div> </div> <div>　　肺功能檢查一般是在醫(yī)院進(jìn)行，要想在家里隨時(shí)監(jiān)測(cè)肺功能，可以使用簡(jiǎn)易峰流速儀。每天給孩子使用峰流速儀，記錄日記或圖表，掌握孩子哮喘發(fā)作規(guī)律。</div> <div><strong><br /> </strong></div> <div><strong>　　誤區(qū)4</strong></div> <div><strong><br /> </strong></div> <div><strong>　　亂用抗菌素</strong></div> <div> </div> <div>　　在兒科特別是呼吸科，亂用抗菌素是一個(gè)非常嚴(yán)重的問題。通過講解哮喘與病毒、細(xì)菌的關(guān)系，告訴我們哮喘的治療不應(yīng)該使用抗菌素。從哮喘的發(fā)病機(jī)理來(lái)講，使用抗菌素對(duì)哮喘的治療沒有任何效果，反而還會(huì)引起哮喘發(fā)作，增加哮喘的治療難度。</div> <div> </div>

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平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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