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哮喘常用藥物的作用、副作用及預防!

摘要:作用:舒張支氣管,抗炎,與吸入糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用。持續(xù)時間長達12小時。福莫特羅起效更快,可用作急救。

  一、哮喘藥物分類

  1、支氣管舒張藥:?2受體激動劑、抗膽堿藥、茶堿類

  2、抗炎藥:糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑

  二、?2受體激動劑

  1、短效?2受體激動劑(萬托林氣霧劑及霧化液、喘康速氣霧劑、博利康尼、鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑)

  作用:舒張支氣管,起效快,持續(xù)時間短(4-6小時)。用于哮喘發(fā)作的急救。

  副作用:心悸、手抖、肌肉顫動

  長期應用引起?2受體功能下調(diào)和氣道反應性增高

  如何避免:

  甲亢、心臟病患者慎用

  不宜長期應用

  不宜過量應用

  吸入較口服副作用少

  2、長效?2受體激動劑(沙美特羅-舒利迭,福莫特羅-奧克斯都寶、信必可都寶)

  作用:舒張支氣管,抗炎,與吸入糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用。持續(xù)時間長達12小時。福莫特羅起效更快,可用作急救。

  副作用:

  心悸、手抖、肌肉顫動

  副作用較短效?2受體激動劑小。

  如何避免:

  不宜單獨應用,應與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應用與中、重度病人。

  避免大量應用。

  三、抗膽堿藥

 ?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/product/70817.html' target='_blank'>愛全樂氣霧劑、霧化液)

  作用:

  舒張支氣管,起效較快。主要用于哮喘急救。對心臟影響小。

  副作用:

  加快心率

  男性排尿困難

  加重青光眼

  液粘稠

  如何避免:

  對阿托品類藥物過敏的患者禁用

  青光眼患者慎用

  前列腺肥大患者慎用

  嚴重心律失常者慎用

  四、茶堿類

 ?。ò辈鑹A、茶堿緩釋片)

  作用:

  舒張支氣管,抗炎作用。應與糖皮質(zhì)激素等藥聯(lián)合應用。

  副作用:

  惡心、嘔吐、食欲不振、失眠

  心動過速、心率紊亂、驚厥、血壓驟降

  茶堿的治療劑量與中毒劑量非常接近

  如何避免:

  不要超量應用。茶堿緩釋片每次1-2片,每日2次。

  長期服藥者應定期抽血檢測茶堿血藥濃度。

  五、糖皮質(zhì)激素

  1、吸入型糖皮質(zhì)激素(普米克都保、輔舒酮氣霧劑、舒利迭、信必可都保)

  作用:

  抗炎作用,降低氣道高反應性。控制癥狀,改善肺功能。是治療哮喘的主要藥物。

  副作用:

  咽部疼痛,咽部真菌感染。

  全身副作用小,體重增加,血糖增高,骨質(zhì)疏松。

  如何避免:

  用后漱口,并將漱口水吐掉,必要時可吞咽一些食物以減少咽部殘留藥物。

  中、重度哮喘患者聯(lián)合應用其它藥物以減少激素用量。

  2、口服糖皮質(zhì)激素(強的松)

  作用:

  較吸入型糖皮質(zhì)激素作用強,適用于哮喘急性發(fā)作期、重度哮喘、不會使用吸入裝置的人群。

  副作用:

  長期服用可導致體重增加、血糖增高、骨質(zhì)疏松、降低免疫力、低鉀血癥等。

  如何避免:

  盡量避免長期應用。哮喘治療應以吸入型糖皮質(zhì)激素為主。

  如需長期應用,定期檢測血糖、血鉀、血壓、骨密度。

  六、白三烯調(diào)節(jié)劑

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  作用:

  減輕氣道炎癥,降低氣道高反應性。單獨應用僅適用于輕度哮喘,中、重度哮喘患者應聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素。每日一次,服用方便。對過敏性鼻炎亦有效,故適宜用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。

  副作用:

  較小,偶有頭痛、失眠。

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