這段時(shí)間有好多朋友在公眾號(hào)的“問醫(yī)生“板塊提出關(guān)于哮喘常用藥物的問題,今天在這里給大家詳細(xì)介紹和解讀一下常見的用于控制和治療哮喘的藥物。
主要應(yīng)用于臨床的吸入激素的種類、規(guī)格和使用方法
ug:單位名,微克;mg:單位名,毫克
二丙酸倍氯米松(BDP)
商品名必可酮(Becotide),二丙酸倍氯米松為地塞米松的衍生物,為定量氣霧劑。
規(guī)格:
250ug×60噴。
用法:
成人的常規(guī)維持劑量為每日吸1-2次,每次1-2噴。病情嚴(yán)重者,起始劑量為每日500-1000ug,最大量每日不超過1mg,起效后逐漸減少到最小維持劑量。
布地奈德(BUD)
有氣霧劑(普米克)和粉劑(普米克都保)兩種劑型。
規(guī)格:
氣霧劑50ug×200噴,200ug×100噴;干粉吸入劑100ug×200吸,200ug×(100-200)吸。
用法:
成人,一日200~1600μg,分2~4次使用(較輕的患者一日200~800μg,較嚴(yán)重者則是一日800~1600pg)。
一般一次200μg,早晚各1次;
病情嚴(yán)重時(shí),一次200μg,一日4次;
小兒,2~7歲:一日200~400μg,分2~4次使用;
7歲以上:一日200~800μg,分2~4次使用。
布地奈德的抗炎作用較二丙酸倍氯米松強(qiáng)。
丙酸氟替卡松(FP)
丙酸氟替卡松有:輔舒酮(丙酸氟替卡松氣霧劑)和舒利迭,Seretide(丙酸氟替卡松+沙美特羅混合粉劑)兩種劑型。
輔舒酮規(guī)格:
50μg/撳,125μg/撳,250μg/撳
輔舒酮用法:
輕度哮喘,每次100至250毫克,每日2次。
中度哮喘,每次250至500毫克,每日2次。
重度哮喘,每次500至1000毫克,每日2次。
4歲以上兒童:每次50至100微克,每日2次。起始劑量應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。
舒利迭規(guī)格:①每噴50ug沙美特羅和250ug丙酸氟替卡松②每噴50ug沙美特羅和100ug丙酸氟替卡松。
舒利迭用法:成人和12歲以上的青少年每日2次,每次1噴(50ug沙美特羅和250ug丙酸氟替卡松),2次/日。
4歲及4歲以上兒童每日2次,每次1噴(每噴含有50ug沙美特羅和100ug丙酸氟替卡松)。
信必可,Symbicort
?。ú嫉啬蔚?福莫特羅混合粉劑)
必可都保吸入劑不用于哮喘的初始治療,信必可都保吸入劑適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療。
信必可規(guī)格:
?、?0ug布地奈德/4、5ug福莫特羅每吸
②160ug布地奈德/4、5ug福莫特羅每吸
信必可用法:
160ug布地奈德/4、5ug福莫特羅每吸的推薦劑量:
成人和12歲及12歲以上的青少年:
1-2吸/次,一日2次;
80ug布地奈德4、5ug福莫特羅每吸的推薦劑量:
①成人(18歲及18歲以上):
1-2吸/次,一日2次,
?、谇嗌倌辏?2-17歲):
1-2吸/次,一日2次;
?、蹆和?歲和6歲以上):
2吸/次,一日2次。
最后,給大家區(qū)分一下舒利迭和信必可
?。ㄊ褂幂^常見,藥效較相似):
相同
兩者屬于同類,都是長效支氣管舒張劑+吸入激素,由于聯(lián)合治療的兩種成分具有協(xié)同促進(jìn)的作用,所以療效遠(yuǎn)好于單用吸入激素;
不同
藥物成分,舒利迭為沙美特羅+丙酸氟替卡松,信必可為福莫特羅+布地奈德;舒利迭中丙酸氟替卡松德在抗炎活性上強(qiáng)于布地奈德;信必可中福莫特羅起效快于沙美特羅。也就是說舒利迭抗炎效果好,信必可平喘起效快。
注意:
患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的用藥劑量。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。若使用最小推薦量后仍然能很好地控制癥狀,下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價(jià): ¥698益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價(jià): ¥30