醫(yī)生專攻兒童呼吸過敏性疾病,她的孩子也曾經(jīng)患有哮喘,在她的精心治療下,孩子已經(jīng)好轉。今天,我們就請她以一個醫(yī)生和家長的雙重身份告訴大家,家有哮喘兒,應該如何護理?哪些問題常常被家長忽視?
1
正規(guī)治療很重要
面對孩子的哮喘,有的家長在認識上有誤區(qū),不愿意接受長期的治療,認為長期治療副作用太大,孩子的哮喘到青春期自然就好了。實際上,哮喘反復發(fā)作如果沒有得到正規(guī)治療,可能出現(xiàn)不可逆的氣道損害。如果孩子發(fā)展為成人哮喘,那就需要終身治療了。哮喘急性發(fā)作時,如果治療不及時,嚴重的可能會危及生命。所以,孩子得了哮喘,一定要到醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生就診,按時用藥,并且定期隨訪。
2
檢查過敏原很重要
流行病學調(diào)查顯示,我國兒童哮喘的患病率為0、5%~2%,個別地方高達5%。支氣管哮喘的病因是多方面的,包括特異性體質(zhì)這一內(nèi)在因素及致敏原等外在因素。遺傳過敏體質(zhì)患哮喘的孩子通常有皮膚和黏膜的滲出性病變傾向,如患過濕疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等病史,而且家族成員中也有類似的病史。
過敏原
引起感染的病原體及其毒素,吸入物(如螨蟲)和刺激物的吸入,某些食物如雞蛋、海產(chǎn)品、牛奶、香料等,都可能引起孩子的哮喘發(fā)作,所以檢查過敏原很重要。一旦檢查出來致敏原,要盡量避開,比如孩子對螨蟲過敏,家長可以借助儀器(如除螨機或紫外線)減少螨蟲對孩子的侵害;如果孩子對食物過敏,需要暫時或長期忌口一段時間(具體需要結合化驗單咨詢醫(yī)生)。不過,過敏原的檢查并不是很普及,有的地方目前還沒有開展,所以,不少家長不知道過敏原檢查的重要性。如果孩子的哮喘控制得不理想,還是應該帶孩子到有檢查設施的醫(yī)院做一下化驗。
3
護理鼻腔很重要
過敏性鼻炎和支氣管哮喘是“同一個氣道,同一種疾病”。據(jù)統(tǒng)計,過敏性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率為20%~38%,明顯高于普通人群的2%~5%。反過來,哮喘患者中過敏性鼻炎的發(fā)生率為78%,也遠高于一般人群的5%~20%。鼻腔是呼吸系統(tǒng)的門戶,它的衛(wèi)生與整個呼吸系統(tǒng)乃至全身的健康都有莫大的關系,所以,“挖鼻孔等于自毀門戶”的說法是有一定道理的。如果能正確清洗鼻腔,對鼻腔、呼吸系統(tǒng)乃至全身都會有好處,尤其是患有鼻炎的孩子,應該每天清洗鼻腔。可以借助鼻腔護理器清洗鼻腔,也可以用電動噴霧器、霧化生理鹽水清洗鼻腔。
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清掃衛(wèi)生死角很重要
有的家長得知孩子患了哮喘以后,很注意家庭衛(wèi)生的清掃,可是孩子的哮喘還是控制不好,這是為什么?因為一些衛(wèi)生死角會被忽略。
家長先檢查一下,孩子的床褥是否經(jīng)常更換或曬太陽?空調(diào)的過濾網(wǎng)是否經(jīng)常清洗?洗衣機里的過濾網(wǎng)是否清掃?孩子的毛絨玩具多不多?家里有沒有地毯?這些地方是最容易滋生螨蟲和產(chǎn)生屋塵的地方;如果家里養(yǎng)魚或綠毛烏龜,容易產(chǎn)生霉菌,而家里有小貓小狗的話,動物的毛屑有可能是誘發(fā)孩子反復哮喘的原因。
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合理使用抗生素很重要
哮喘合并細菌感染是兒童哮喘控制不好的常見原因,由于致病細菌毒力不強,所以孩子并沒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,容易被忽視,沒有得到足量、足療程的抗感染治療,就可能形成“慢性細支氣感染”,導致哮喘治療效果不好。如果造成痰液阻塞,引起肺擴張或通氣不良,感染就會難以控制。所以,家長不要談抗生素色變,孩子有感染,一定要用抗生素。
特別提醒
關于鼻炎的治療,很多綜合醫(yī)院是歸屬于耳鼻喉科的,但是耳鼻喉科室又偏重于成人和外科手術,對兒童的治療關注不夠,所以,有鼻炎合并哮喘的孩子,最好兒科、耳鼻喉科兩個科都掛號,在兒科醫(yī)生和耳鼻喉科醫(yī)生的共同指導下,治療好孩子的鼻炎。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
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健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
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健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
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健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
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健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30