為什么環(huán)境越來越干凈了,可得哮喘的孩子卻越來越多?哮喘,真的長大了就好……你所關(guān)心的哮喘問題,特別邀請全國兒童哮喘防治協(xié)作組組長陳育智教授給出專業(yè)建議,這些都是最值得你牢記的健康提醒。許多孩子一到晚上迅速“變臉”——一躺床上就開始咳嗽,咳得媽媽心速加快、兩眼無光,心里直犯嘀咕:這咳嗽來得蹊蹺,吃了多天感冒藥也不好,不會是哮喘吧?
怎么判斷我的孩子是不是哮喘?
根據(jù)上述癥狀,兒童呼吸道專家陳育智教授認為確實有哮喘的可能,建議媽媽帶孩子到??崎T診作進一步檢查。究竟什么情況下需要就醫(yī)?陳教授提醒,如果發(fā)現(xiàn)下列情況,一定要帶孩子去檢查:特定情況發(fā)作孩子不一定發(fā)燒或喉嚨痛卻常??人?,往往一咳就超過10天。在特定情況,例如氣候變化或突然接觸冷空氣、夜晚(溫度低,氣管易痙攣)或僅5~10分鐘的跑跳運動(冷空氣進入讓氣管收縮)后,易出現(xiàn)干咳、氣喘、胸悶、呼吸有鳴音的現(xiàn)象。
消炎藥無效患呼吸道疾病的孩子,在進行常規(guī)治療7~14天以后,癥狀一般會明顯消失或緩解。但若是哮喘或者因為呼吸道疾病誘發(fā)了哮喘的孩子,經(jīng)消炎、止咳、平喘等常規(guī)治療后,癥狀卻并不會緩解。
多次復(fù)發(fā)如果孩子發(fā)現(xiàn)喘鳴,可能是呼吸道炎癥引起的;但是如果喘鳴多次復(fù)發(fā),則可能跟哮喘有關(guān)。
留神!哮喘和遺傳緊密聯(lián)系如果你的家族有哮喘或過敏史,或者孩子是過敏體質(zhì),出現(xiàn)上述情況更要當心,帶孩子及時治療。
當哮喘被當做感冒來治療時,誤用抗生素是一大惡果。
事實上,對于低齡孩子的哮喘診斷并不那么容易。反復(fù)咳嗽、呼吸困難、呼吸急促等癥狀,不一定就是哮喘,呼吸道疾病也可能出現(xiàn)這些癥狀。而很多孩子的哮喘癥狀都“非典型”,比如只咳不喘的就非常常見,就醫(yī)時有時會被當作感冒來治療。關(guān)于哮喘和感冒,讓我們做一個簡單的區(qū)分:
哮喘,呼吸道下面的小支氣管氣道出現(xiàn)黏膜破損、發(fā)炎而變得分外敏感,過敏因素刺激、呼吸道感染、冷空氣都可能引起氣管平滑肌收縮,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)胸悶、喘鳴、咳嗽、甚至呼吸困難的現(xiàn)象。
感冒,屬于上呼吸道感染,癥狀多為發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、肌肉酸痛、虛弱疲倦,病程通常5~7天(一星期內(nèi))。
當你懷疑孩子得了哮喘,建議最好還是去兒童醫(yī)院的哮喘??崎T診或呼吸科檢查確診。
哮喘一年年增多,生活方式帶來的改變不可忽略。
和很多媽媽的主觀印象相同,哮喘的孩子確實越來越多。二三十年以前,兒童哮喘并不常見。但是近十年以來,兒童哮喘成為了兒童呼吸道疾病中的最主要慢性呼吸道疾病。陳育智教授主持了3次全國兒童哮喘的流行病學(xué)調(diào)查工作。她告訴我們,1990年,我國0~14歲兒童中哮喘平均患病率為1.08%;2000年這個數(shù)字增加到1.97%;2010年兒童哮喘患病率達3.01%,在2000年的基礎(chǔ)上上升了50%左右。
過敏的孩子容易得哮喘?
過敏和哮喘緊密相關(guān)。目前,每日在首都兒研所耳鼻喉科就診的哮喘小病人有三四百人,其中60%以上是過敏性鼻炎患者。對3歲以下有持續(xù)或者反復(fù)呼吸道癥狀的孩子,最好做過敏原的檢測,確定究竟對哪些物質(zhì)過敏,找到引起哮喘的“元兇”。
一旦確診后怎么治療?
確診后,規(guī)范的治療方法通常分兩個部分:一是緩解。用吸入療法緩解癥狀,這是針對哮喘急性發(fā)作時期的治療。吸入療法是世界公認的最佳療法,藥物可以較高濃度快速起效,而且用藥量基本上僅為口服藥的幾十分之一,其可能產(chǎn)生的副作用微乎其微,長期吸入治療無明顯副作用,不會影響孩子的生長發(fā)育。二是預(yù)防。即使用控制性的藥物以預(yù)防哮喘的發(fā)作???a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/yaoqi/' target='_blank'>制藥物需要堅持和耐心,千萬不要因為孩子平喘或擔心副作用就悄悄停掉。
哮喘不用治,長大了自然就好?
這個說法就好像小時候聽到的掩耳盜鈴的故事一樣不靠譜。答案當然是錯的。兩個研究數(shù)據(jù)可以幫助我們打破不切實際的幻想:一是兒童哮喘若不經(jīng)過正規(guī)治療,約50%以上會發(fā)展為成人哮喘,二是經(jīng)過規(guī)范治療的哮喘孩子,僅有5%~10%變?yōu)槌扇讼?/p>
早期診斷、早期治療對于控制哮喘非常關(guān)鍵。“如果哮喘反復(fù)發(fā)作,會對孩子的呼吸系統(tǒng)造成損害,對生長發(fā)育也會造成影響。”陳育智教授多次鄭重提醒,“只要密切配合專科醫(yī)生的治療,規(guī)范地使用藥物,加強身體鍛煉,避免與過敏原接觸,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,哮喘完全能被控制,越早干預(yù)效果越好。”
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