在一項(xiàng)臨床研究中,調(diào)查者警示:吸入皮質(zhì)激素并不能適當(dāng)?shù)乇Wo(hù)處于重度空氣污染環(huán)境中的哮喘兒童,事實(shí)上卻能加劇污染對哮喘的影響。
作者在一項(xiàng)對比布地奈德(普米克)、奈多羅米(已退出美國市場)以及安慰劑的試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),該試驗(yàn)中1003例哮喘兒童無論是長期還是短期暴露于污染均與肺功能下降以及呼吸道高反應(yīng)性增強(qiáng)相關(guān)聯(lián)。
值得注目的是:暴露在一氧化碳的環(huán)境中,相比安慰劑組,接受布地奈德或者奈多羅米治療的兒童表氣道反應(yīng)性顯著惡化。荷蘭格羅寧根大學(xué)的DespoIerodiakonou博士及其同事于7月14日在線發(fā)表在《臨床過敏和免疫學(xué)雜志》上。
西雅圖華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床兒科過敏部的PaulV、Williams教授指出,“重要的一點(diǎn)是,即使這些兒童吸入糖皮質(zhì)激素后確實(shí)已經(jīng)相對較好地控制了哮喘,他們?nèi)匀徊荒苊馐墉h(huán)境污染的影響,所以當(dāng)空氣質(zhì)量差時(shí)需要注意警告他們并有可能要限制戶外活動。”
Williams博士說:此項(xiàng)發(fā)現(xiàn)的公共衛(wèi)生意義是,在重度環(huán)境空氣污染期間,哮喘控制藥物不能被視作可為哮喘兒童提供足夠保護(hù)的藥物。
調(diào)查人員對納入兒童哮喘管理程序試驗(yàn)的兒童進(jìn)行了短期和長期暴露于臭氧、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫環(huán)境的干預(yù)。他們還調(diào)查了使用布地奈德或奈多羅米是否可以防止污染的影響。
研究者使用支氣管擴(kuò)張劑后測量1秒用力呼氣容積百分比變化(FEV1)(同日一氧化碳濃度的變化為?0、33[95%可信區(qū)間(CI),0、49??0、16]和1周平均一氧化碳濃度為?0、41(95%CI,0、62??0、62)),他們發(fā)現(xiàn)平均一氧化碳濃度與肺功能下降相關(guān)。
相似的,一氧化碳與用力肺活量(FVC)下降有相聯(lián)。測用力肺活量時(shí),同日一氧化碳濃度為?0、19[95%CI,?0、25to?0、07]和1周平均一氧化碳濃度為?0、25[95%CI,?0、43to?0、07]。
此外,四個月時(shí)的平均CO濃度也與使用吸入劑之前的預(yù)期FEV1和FVC百分比的下降成負(fù)相關(guān)。四個月時(shí)的平均CO和臭氧濃度都與FEV1/FVC比成負(fù)相關(guān)(P<0、05)。
該研究者寫道,“在接受短期的CO暴露后,與使用安慰劑的兒童相比,使用布地奈德和奈多羅米的兒童氣道反應(yīng)惡化更為嚴(yán)重,這一發(fā)現(xiàn)還有待進(jìn)一步研究。”
來自馬薩諸塞州波士頓布萊根婦女醫(yī)院錢寧網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)部的DianeR、Gold在一次新聞發(fā)布會上稱,“這意味著控制性藥物的使用可能不會保護(hù)哮喘兒童免受污染物的影響,事實(shí)上有可能加重一些污染物的不良影響。”
研究人員也發(fā)現(xiàn)四個月時(shí)的平均二氧化氮濃度與使用支氣管擴(kuò)張劑后的FEV1下降和預(yù)期FVC百分比有關(guān)。尤其是,長期二氧化硫暴露與FEV1下降20%或更多有關(guān)。此外,吸入性糖皮質(zhì)激素的使用與CO對FEV1的影響加重有關(guān)。
Williams醫(yī)生稱,“關(guān)于我們所見到的這些改變的原因有很多推測,一些人認(rèn)為那些使用吸入性糖皮質(zhì)激素的兒童哮喘病情控制較好,所以他們在戶外玩耍的時(shí)間會更多,但是對此我們還沒有任何證據(jù)。”
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥14舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥149益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價(jià): ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥78吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價(jià): ¥106宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥11.43清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35