8歲的男孩小強患哮喘兩年,由于家長平時未按醫(yī)囑規(guī)范地讓他使用抗哮喘藥物,使得癥狀控制不佳,每年發(fā)作3~4次。近期氣溫變化大,小強不小心感冒了,導(dǎo)致哮喘急性發(fā)作。到醫(yī)院檢查時,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小強已經(jīng)發(fā)生了明顯的呼吸衰竭癥狀。經(jīng)過積極救治,小強的癥狀得到了有效緩解。但是,如果小強出院后再不接受長期規(guī)范化個體化治療的話,他的肺功能在不就的將來有可能嚴(yán)重受損。像小強這樣患有哮喘但平時又控制不佳的患兒在全國還有很多。因此,就目前國內(nèi)哮喘患兒患病率逐年升高以及癥狀控制不佳的現(xiàn)狀,筆者呼吁家長和社會能更多地關(guān)注哮喘的長期化、規(guī)范化、個體化的治療,認(rèn)清哮喘防治的誤區(qū),真正讓哮喘患兒自由呼吸。
而在哮喘防治的過程中也存在著諸多誤區(qū)。
一:哮喘不發(fā)作就不用治療。
從2013年發(fā)布的“全國哮喘患病及相關(guān)危險因素”的調(diào)查結(jié)果來看,很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑,感覺癥狀穩(wěn)定了,就減少用藥甚至擅自停止用藥,這就造成了病情的反復(fù),穩(wěn)定期的長期治療是哮喘患者疾病長期管理的重點內(nèi)容,可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)。
二:激素治療對身體有害。
不少患者聽說需長期吸入激素治療,擔(dān)心身體受到傷害,尤其是女性和兒童患者,怕會發(fā)胖或影響發(fā)育。所以,有些患者在癥狀緩解后,就自行斷藥,還有些患者使用未經(jīng)正規(guī)批準(zhǔn)的偏方。
三:治療期間不必檢查肺功能。
患者或家屬長根據(jù)自身的某些特征和用藥次數(shù),來判斷哮喘的病情。每個人對每一個癥狀的輕重判斷都會有差異,所以需要能客觀的反應(yīng)哮喘疾病程度的指標(biāo)。肺功能對于哮喘的診斷與評估很有價值。其指標(biāo)可為醫(yī)生的診斷和治療提供有效依據(jù)。
兒童時期哮喘的規(guī)范化治療是和關(guān)鍵的,但如果平時不維持治療,一旦發(fā)病,往往需要靜脈注射大劑量的祭祀來治療,發(fā)作業(yè)大,對免疫力的一直還會造成患兒的反復(fù)感染,甚至最終導(dǎo)致肺功能不可逆性受損。
怎樣可以科學(xué)的治療哮喘呢?
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院采用負(fù)氧離子吸入療法治療呼吸系統(tǒng)疾病100例,獲得良好效果,100例急、慢性支氣管炎患者中痊愈37例,癥狀、體征消失,輔助檢查(X線、血象等項目)正常;顯效38例,癥狀顯著減輕,體征基本消失,好轉(zhuǎn)20例,癥狀體征部分減輕或消失;無效5例。顯效率75%,有效率95%。
臨床研究發(fā)現(xiàn):負(fù)氧離子能有效加強氣管黏膜上皮的纖毛運動,影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能,從而具有緩解支氣管痙攣、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率、鎮(zhèn)咳等功效。負(fù)離子還能促進(jìn)鼻粘膜上皮細(xì)胞的再生,恢復(fù)黏膜的分泌功能。對哮喘有良好的效果。
而采用生態(tài)負(fù)離子生成芯片技術(shù)產(chǎn)生的生態(tài)級負(fù)離子,粒徑小、活性高、遷移距離遠(yuǎn),能夠在室內(nèi)營造“森”呼吸所需的離子浴環(huán)境,易于透過人體的血腦屏障發(fā)揮療養(yǎng)保健作用。負(fù)離子具有極佳的凈化除塵功效,可以有效清除空氣中引起呼吸系統(tǒng)刺激的污染物;改善預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的功效。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價: ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥35.1沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。
健客價: ¥361沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價: ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362