霧化吸入，可以預(yù)防哮喘，你做對了嗎？

2017-03-23 來源：呼吸內(nèi)鏡指南標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：霧化吸入后清洗面部，清理口腔和咽部藥物，年長兒漱口，年幼兒用生理鹽水棉球擦拭口腔，10min后讓患兒喝水或吃奶。

　　霧化吸入療法是應(yīng)用霧化裝置將藥物分散成細(xì)小的霧滴以氣霧狀噴出，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口由呼吸道吸入的治療方法，其優(yōu)點(diǎn)是藥物可直接作用于病變部位，所需藥量少、起效快、藥物不經(jīng)過肝腎循環(huán)副作用小等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于兒科呼吸道相關(guān)疾病，目前在我們門診，越來越多的家長為了方便，避免交叉感染，會(huì)在家中給孩子進(jìn)行霧化治療，但我們發(fā)現(xiàn)家庭霧化存在很多問題，影響治療效果。所以現(xiàn)將家庭霧化中需要注意的一些問題整理出來供大家參考！

　　一、哪些疾病適合霧化治療：

　　支氣管哮喘、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、變應(yīng)性鼻炎、咽、喉炎急性發(fā)作期等必須霧化吸入治療；其他各種排痰困難的呼吸道感染性疾病、過敏性疾病、需氣道濕化的疾病均可以霧化吸入治療。

　　二、霧化器的選擇

　　目前市面上銷售的霧化機(jī)主要有兩種，一種是超聲霧化器，另一種是高壓泵霧化吸入機(jī)。超聲霧化主要用于上氣道疾病的治療，霧粒直徑為3.7-10.5μm，易沉積在上呼吸道及大氣道；吸入時(shí)間較長（10-30分鐘）等缺點(diǎn)不推薦購買。建議家長購買時(shí)選擇高壓泵霧化吸入機(jī)，霧粒直徑＜5μm，易沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮作用，其優(yōu)點(diǎn)是氣霧可到達(dá)下氣道，上下氣道疾病均可治療，吸入時(shí)間短（10-15分鐘）、藥物療效好等優(yōu)點(diǎn)。很多家長認(rèn)為“只要能噴出霧的機(jī)器都能用來治療咳嗽”。實(shí)際上霧化治療兒童氣管和肺部疾病是有很嚴(yán)格的要求的，一是壓力要很穩(wěn)定，二是噴出的顆粒直徑大小均勻，顆粒直徑＜5μm，這樣藥物才能沉積在病變的支氣管或肺泡內(nèi)發(fā)揮作用。霧化用的機(jī)器不合格也是很多患兒用同樣的藥物霧化效果不好的原因

　　三、霧化治療常用藥物

　　目前我們兒童哮喘中心常規(guī)使用的藥物有：

　　1、布地萘德混懸液（0.5-1mg/次，每日2-4次）

　　2、異丙托溴銨混懸液（250ug/次，每日2-4次）

　　3、硫酸沙丁胺醇溶液（兒童0.5ml/2.5mg，每日2-4次）或硫酸特布他林霧化液（1ml/2.5mg，每日2-4次）

　　以上是霧化治療常規(guī)治療劑量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的病情調(diào)整治療。

　　四、霧化裝置的選擇

　　1、7歲以上孩子建議使用口器吸入，首先訓(xùn)練孩子用口吸氣、鼻呼氣的呼吸方式。

　　2、7歲以下孩子使用面罩吸入，面罩罩住患兒口鼻。

　　五、霧化時(shí)的注意事項(xiàng)

　　1、選擇孩子無哭鬧、安靜時(shí)吸入。

　　2、霧化吸入前不要涂油性面霜，新打開的霧化面罩先連接后打開開關(guān)吹1-2分鐘后加藥。

　　3、霧化吸入時(shí)保持霧化射流杯直立，孩子上半身保持直立，增加吸入藥物重力沉積的機(jī)會(huì)，提高治療效果，防止藥物濺入眼睛。

　　4、霧化吸入過程中注意觀察患兒面色及呼吸，如有口唇發(fā)紫，呼吸加快或減慢應(yīng)立即停止,不可強(qiáng)制進(jìn)行霧化治療。

　　5、霧化吸入后清洗面部，清理口腔和咽部藥物，年長兒漱口，年幼兒用生理鹽水棉球擦拭口腔，10min后讓患兒喝水或吃奶。

　　6、霧化吸入后用空手掌心自下而上、由外向內(nèi)叩擊患兒背部，促使痰液排出。

　　六、霧化吸入設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)

　　1、壓縮空氣霧化機(jī)使用時(shí)應(yīng)放在光潔的桌面上，不可放在地毯、床、沙發(fā)等多塵埃的地方，不可遮蓋機(jī)器。

　　2、霧化射流杯和霧化面罩使用后用40℃溫水清洗晾干后備用（也可用加入洗潔精清洗或500mg/L含氯消毒劑浸泡半小時(shí)，切記必須將洗潔精或含氯消毒劑沖干凈晾干后備用），切記不可煮沸，空氣導(dǎo)管不建議清洗。

　　3、霧化射流杯建議使用15-20天更換。

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