職業(yè)性哮喘是指勞動者在職業(yè)活動中吸入變應(yīng)原后引起的以間歇發(fā)作性哮喘、氣急、胸悶或咳嗽等為特點的氣道慢性炎癥性疾患。及時脫離變應(yīng)原后多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
在美國,大約10%~16%的成人型哮喘病例是由職業(yè)因素引發(fā),而13%~58%的患者可因工作加重哮喘癥狀。
美國《發(fā)病率與死亡率周報》(MMWR)曾報導(dǎo)了一個相關(guān)案例。
案例回顧
2008-2012年,美國一家生產(chǎn)復(fù)合泡沫塑料的工廠集中出現(xiàn)了9例職業(yè)性哮喘病例。其中有一名53歲男性員工,入職3年多便因哮喘而離職,他的工作職責(zé)是在全廠范圍內(nèi)安裝和維修機器,并在機器上方架設(shè)電線(這些機器生產(chǎn)環(huán)氧樹脂、固化劑和其他材料,釋放蒸汽和煙塵)。
現(xiàn)場調(diào)查
2012-2013年間,美國疾控中心對該廠進行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)了更多已確診的哮喘病例和有哮喘樣癥狀的職工。調(diào)查發(fā)現(xiàn),該廠職工成人型哮喘的發(fā)病率是受雇前的12倍,且工作年限越長,哮喘樣癥狀發(fā)生比例越高。
▲2013年8月馬薩諸塞州某復(fù)合泡沫塑料制造廠職工工作相關(guān)呼吸道癥狀發(fā)生率
盡管沒有發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致哮喘的明確病因,但該廠有許多哮喘的潛在誘因,如環(huán)氧樹脂中可能存在化學(xué)致敏物,誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)(包括速發(fā)型和遲發(fā)型)和哮喘。另外,職工們可能曾暴露于工作相關(guān)哮喘的刺激源。因此,該工廠職工的呼吸道癥狀或與多種物質(zhì)有關(guān)。
案例啟示
隨著工業(yè)發(fā)展,我國職業(yè)性哮喘患者也在增多,需要給予更多的關(guān)注。
醫(yī)務(wù)工作者在對有哮喘癥狀的成人患者確診時應(yīng)充分考慮到職業(yè)性因素的可能性。
專家表示,職業(yè)性哮喘經(jīng)確診后,應(yīng)盡早調(diào)離原職業(yè)活動環(huán)境,并采取適當(dāng)?shù)闹委煼桨敢跃徑獍Y狀和控制炎癥反應(yīng)。哮喘緩解后方可安排其他工作。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30