哮喘的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,需要患者切實(shí)提高治療依從性,然而,由于部分患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不深刻,存在許多誤區(qū),會(huì)影響預(yù)后。
誤區(qū)
緩解期無(wú)需規(guī)律用藥
解析
哮喘的現(xiàn)代治療重點(diǎn)應(yīng)放在緩解期
部分哮喘患者僅采取應(yīng)急手段,在哮喘發(fā)作時(shí)才想起治療,而在緩解期則不用任何藥物,這樣反復(fù)發(fā)作,久而久之會(huì)對(duì)患者的肺功能造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
緩解期不規(guī)律用藥還是哮喘嚴(yán)重發(fā)作,甚至突然死亡的一個(gè)重要原因。只有堅(jiān)持定時(shí)規(guī)律用藥,才可延長(zhǎng)哮喘的緩解期,盡可能減少發(fā)作次數(shù),即使有急性發(fā)作,也可使發(fā)作程度減輕??傊?,應(yīng)當(dāng)以”長(zhǎng)治久安”為哮喘治療的原則。
誤區(qū)
過(guò)度擔(dān)憂激素的不良反應(yīng)
解析
長(zhǎng)期吸入激素治療安全有效
哮喘患者需要長(zhǎng)期使用激素治療,但是長(zhǎng)時(shí)間全身應(yīng)用(如口服、靜脈輸注)激素的確有一些不良反應(yīng),可能造成向心性肥胖、血糖升高、低血鈣、骨質(zhì)疏松甚至股骨頭壞死。
因此,吸入激素療法應(yīng)運(yùn)而生,通過(guò)吸入激素治療,藥物直接吸入氣管,直接作用于氣道,吸收入血液循環(huán)的藥物劑量極小,吸入激素治療所需的激素劑量也比口服給藥所需劑量小得多,大約只相當(dāng)于口服劑量的1/10~1/20,所以長(zhǎng)期吸入激素治療不會(huì)造成全身性的不良反應(yīng)。只有很少一部分患者(約2%~3%)可能出現(xiàn)口腔潰瘍、聲音嘶啞、咽喉痛等輕微反應(yīng),只要注意用藥后漱口,就會(huì)使以上反應(yīng)減輕或消失。
相反,由于不了解吸入激素治療的特點(diǎn),過(guò)分擔(dān)心所謂的“不良反應(yīng)”,在緩解期不用任何藥物,使哮喘反復(fù)發(fā)作,久而久之會(huì)出現(xiàn)氣道重塑,使患者的肺功能受到不可逆的嚴(yán)重?fù)p害,失去了最佳的治療時(shí)機(jī),那就悔之晚矣了。
誤區(qū)
喘憋癥狀減輕,自行將激素劑量減少
解析
憋喘癥狀消失,并不等同于炎癥消失
有一些哮喘患者,在吸入藥物1~2周后,自覺(jué)喘憋癥狀明顯減輕,就自行將激素劑量減少,這種做法是非常錯(cuò)誤的。因?yàn)橄且环N慢性氣道炎癥,氣道炎癥的控制是需要一個(gè)過(guò)程的,喘憋癥狀減輕并不意味著氣道炎癥已經(jīng)得到了很好的控制,如果在這時(shí)候就草率地減少吸入激素的劑量很容易出現(xiàn)哮喘復(fù)發(fā)。
其實(shí),按照哮喘診療指南,應(yīng)用某一劑量的激素吸入治療,達(dá)到無(wú)明顯急性發(fā)作、峰流速基本正常,至少要維持3個(gè)月以上,才可以考慮減少激素劑量,對(duì)于某一個(gè)哮喘患者來(lái)說(shuō),從開(kāi)始應(yīng)用較大的吸入劑量到應(yīng)用最小的維持劑量往往需要1年甚至幾年的時(shí)間。
沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見(jiàn)上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價(jià): ¥15宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥15.4宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥8宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥10.48止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥11宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥23宣肺、清熱,止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià): ¥11.43清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30