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沙丁胺醇—哮喘治療中的雙刃劍

摘要:此外,與按推薦劑量使用沙丁胺醇以及沙丁胺醇使用劑量不足的研究對象相比,過度使用沙丁胺醇的研究對象其心理功能更差(P=0、04)。

  一項新的研究表明,患有哮喘的成年患者過度使用沙丁胺醇治療時可導致其抑郁癥的發(fā)生。研究顯示,過度使用沙丁胺醇的研究對象,其生活質(zhì)量、生理功能以及心靈功能均較差。[JAllergyClinImmunolPract2015Aug27]

  “情緒的影響,尤其是抑郁癥,可影響伴有慢性疾病患者的疾病認知及用藥行為,”JoeK、Gerald博士說道,“哮喘患者中,抑郁癥與患者的癥狀加重,生活質(zhì)量下降以及對控制藥物的依賴性降低有關(guān)。”

  Gerald及其同事分析了來自哮喘患者臨床試驗的數(shù)據(jù)以評估有及無癥狀時沙丁胺醇的使用,并識別沙丁胺醇以及哮喘控制藥物過度使用的預(yù)測因子。研究共納入了416名處在哮喘發(fā)作或未發(fā)作期的患者,記錄其沙丁胺醇、孟魯司特鈉以及安慰劑的應(yīng)用情況以及哮喘的發(fā)作狀況。

  結(jié)果發(fā)現(xiàn),51%的研究對象按照推薦劑量使用了沙丁胺醇,27%的研究對象為過度使用,而22%的研究對象用量不足。

  45%的沙丁胺醇過度使用者每天使用沙丁胺醇

  所有患者會在20%哮喘無癥狀期使用沙丁胺醇,88%每日使用沙丁胺醇者為過度使用沙丁胺醇的患者。

  過度使用沙丁胺醇的患者每日哮喘頻繁發(fā)作致其承受更大的負擔(P<0、001),哮喘控制問卷得分(P<0、001),哮喘癥狀實用指數(shù)(P<0、001)以及呼吸急促問卷的得分更低(P<0、001)。

  此外,與按推薦劑量使用沙丁胺醇以及沙丁胺醇使用劑量不足的研究對象相比,過度使用沙丁胺醇的研究對象其心理功能更差(P=0、04)。

  據(jù)流行病學研究中心評估,32%過度使用沙丁胺醇的患者發(fā)生抑郁的風險較大,抑郁評分≥16,而沙丁胺醇使用不足以及按照推薦量使用的患者發(fā)生抑郁的風險較大的比例分別為19%和17%(P<0、01)。

  Gerald說道,“經(jīng)過對哮喘藥物的徹底了解,自我報告較高的健康狀況,事先咨詢了專家并考慮了藥物的預(yù)算,已明確確定了藥物的合理應(yīng)用。”

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