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吸入激素治療哮喘的用藥規(guī)則

摘要:支氣管哮喘(簡稱:哮喘)是一種常見病、多發(fā)病,主要癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限

  春天來了,天暖、花開、葉綠、景美,人們的心情也自然格外舒暢。然而乍暖還寒的春天,成為繼冬天之后又一個支氣管哮喘高發(fā)的季節(jié)。特別是那些過敏體質患者,在春風拂面、花香四溢的春天,更要提高警惕,預防哮喘不請自來。

  支氣管哮喘(簡稱:哮喘)是一種常見病、多發(fā)病,主要癥狀是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶、咳嗽。支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應性相關,通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇,多數(shù)患者可自行緩解或經治療緩解。

  春季哮喘三大癥狀

  1.接觸過敏原或聞到刺激性氣味后,只表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶、憋氣而無明顯喘息;

  2.長期頑固性干咳,在應用抗過敏、茶堿、受體激動劑、激素等治療后咳嗽很快好轉;

  3.老年性哮喘,由于喘息時間長,反復發(fā)作或繼發(fā)肺部感染,哮喘發(fā)作時除喘息外,還伴有咳嗽、咳,如果患者有吸煙習慣或有慢性支氣管炎,原來并無喘息,后來突然出現(xiàn)喘息。

  為什么春天是支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié)呢?

  首先,春天天氣多變、晝夜溫差大,極易引起感冒,而感冒是誘發(fā)或加重哮喘的一個重要因素;另外,冷空氣的突然刺激,也可直接引起氣管痙攣,誘發(fā)哮喘發(fā)作;其次隨風飄散的花粉以及沙塵,也對支氣管哮喘拋出了“媚眼”。

  春季預防哮喘的方法

  1

  避免吸入性過敏原

  支氣管哮喘春季多見,其主要原因為春季春暖花開,各種花粉通過空氣傳播,被支氣管哮喘患者吸入體內;春季天氣轉暖,各種病原微生物大量繁殖,隨呼吸道吸入體內,其作為異體蛋白也可導致支氣管哮喘發(fā)作;此外,某些動物(如蟑螂、螨蟲等)的分泌物及其皮屑,以及屋塵等也可進入呼吸道,誘發(fā)支氣管哮喘。故支氣管哮喘患者在春季應避免到郊外、花園等處,以免接觸花粉;最好濕式打掃室內衛(wèi)生,以免吸入上述動物的分泌物、皮屑和屋塵等。

  2

  避免食入性過敏原

  除吸入過敏原外,支氣管哮喘還與食入過敏原有關。日常食物中的魚、蝦、蟹、蛋、奶、牛肉、蘑菇、冬菇等,以及青霉素、阿司匹林等,被支氣管哮喘患者吸入后,可刺激機體產生相應的抗體,從而導致支氣管哮喘發(fā)作;刺激性食物如辣椒、芥末和酒類,以及某些非半抗原藥物如β-受體阻滯劑心得安等,也可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。故支氣管哮喘患者應避免進食上述食物和藥物。飲食上,注意,最好是吃一些清淡的食物、過敏發(fā)生率相對較低的豬肉、雞肉、鴨肉和兔肉等,以及進食新鮮蔬菜如白菜、芥菜、白菜心、空心菜、西洋菜、黃瓜和青瓜等;辛辣的食物,絕對不能吃。對于因病而需使用某些藥物者,患者應主動與醫(yī)生溝通,告知醫(yī)生自己對某種藥物過敏,請醫(yī)生考慮改用其他藥物。

  3

  防治上呼吸道感染

  上呼吸道感染例如感冒等,不但可誘發(fā)支氣管哮喘,增加支氣管哮喘發(fā)作次數(shù),而且容易使一般支氣管哮喘發(fā)展成為哮喘持續(xù)狀態(tài),導致呼吸衰竭、呼吸性酸中毒以及肺性腦病等嚴重并發(fā)癥,并可進一步累及心臟,導致心力衰竭發(fā)生。嚴重威脅患者生命安全。春季天氣反復多變、驟暖驟寒,容易刺激呼吸道黏膜,出現(xiàn)氣道收縮、痙攣,使支氣管哮喘發(fā)作。故患者應注意防寒保暖,防止上呼吸道感染。為此,支氣管哮喘患者一旦出現(xiàn)早期感冒癥狀(如流清涕、咽癢等),應立即到醫(yī)院進行綜合治療(如抗菌、抗病毒、抗過敏以及止咳化痰等),以把感冒“消滅”在萌芽狀態(tài),避免感冒誘發(fā)支氣管哮喘,加重心肺負擔。

  4

  保持精神愉快

  支氣管哮喘患者尤其是神經精神性哮喘(內源性哮喘的其中一種)的患者,每于春季來臨時,應保持精神愉快,如遇上有陽光的時候應多曬太陽;遇上陰雨天氣應多開日光燈以模似日光照射,調節(jié)神經內分泌功能(如松果體功能),避免支氣管哮喘發(fā)作。

  5

  加強適當鍛煉

  加強適當鍛煉除有增強體質、預防感冒的作用外,還有增強機體中樞神經系統(tǒng)功能、改善中樞神經系統(tǒng)的反應性和對劇烈運動的耐受力的作用,從而避免發(fā)生運動性哮喘。因此,支氣管哮喘患者尤其是運動性哮喘患者,應經常進行體育鍛煉,運動量從“小劑量”開始,逐步增加運動量,使機體漸漸適應體育運動(包括其他體力活動和勞動),以避免運動性支氣管哮喘發(fā)作。

  春季是哮喘的高發(fā)季節(jié),如何預防哮喘的發(fā)作成為廣大患者共同關注的話題。防止感冒,適當鍛煉,飲食均衡等是預防哮喘的關鍵。

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