吸入哮喘藥物為啥要用個筒筒？

2017-03-20 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：因為大人高估了孩子的吸藥水平。該藥需要吸藥和吸氣同步。按壓藥物的同時做長吸氣，時間把控不好，按壓延遲，吸氣動作不夠深和同步，都可能導(dǎo)致藥物吸入不良。

　　上門診，我偶爾會遇見幾個小朋友直接吸入輔舒酮的案例。（如下圖）。

　　這個圖看上去很美，遺憾的是，通常這樣的孩子哮喘控制的都不好，容易反復(fù)發(fā)作。

　　為什么呢？

　　因為大人高估了孩子的吸藥水平。該藥需要吸藥和吸氣同步。按壓藥物的同時做長吸氣，時間把控不好，按壓延遲，吸氣動作不夠深和同步，都可能導(dǎo)致藥物吸入不良。很多時候，孩子只把藥物吸入了表淺的喉嚨，沒有到達氣管。所以，很多直接吸藥的孩子，哮喘反復(fù)發(fā)作，根本不是孩子抵抗力差的原因，而是吸入藥物方法不正確。

　　在國外，不少大人都使用一個筒筒，配合藥物吸入治療。（如下圖）

　　所以，我給患兒開藥時候，通常同時開一個“儲霧罐”

　　用這個筒筒或者說罐罐有啥好處呢？

　　可提高藥物吸入量，減少藥物在口腔、喉頭的沉積率，大大提高的用藥效果，同時也避免了藥物的浪費，節(jié)約了治療成本！

　　為什么說它使用方法簡單呢？我們一起看一下定量氣霧劑聯(lián)合筒式吸舒的使用方法及清洗：

　　筒式吸舒的認知誤區(qū)；

　　看到這里，我想很多人都會以為：“嗯，這個筒式吸舒還不錯，也用不壞，買回去試試，可以一直用”，這無疑是一個誤區(qū)！市場上的儲霧罐雖然廠家很多，有些不能夠全部拆洗，如果不能夠全部拆洗，勢必會導(dǎo)致藥物殘留，如果遇見天氣潮濕，有可能滋生霉菌，所以要更換要勤一些。對于可以完全拆卸清洗的儲霧罐，可能相對好一點。我們科室目前使用的是吉納的筒式吸舒，一般建議3-6個月?lián)Q一次。

　　因為在清洗過程中，不可避免的會對筒體帶來些許劃痕，使筒體表面不再那么光滑，進而會造成藥物附壁現(xiàn)象，降低藥物的有效吸入量，使筒式吸舒不能夠起到最佳的預(yù)期效果。

　　注意：

　　在清洗時，筒筒需要全部拆卸，每周一次，直立風(fēng)干，嚴禁擦拭。3-6個月更換一次。

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