懷孕了，這治哮喘的藥，我還用不用？

2017-03-19 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：風(fēng)險(xiǎn)問題醫(yī)生們當(dāng)然也想得到。有研究表明，對(duì)比起哮喘急性加重造成的惡果，以及常規(guī)使用吸入性糖皮質(zhì)激素和LABA的安全性，不建議懷孕期間停止的哮喘治療。

　　最近有幾位懷著小寶寶的準(zhǔn)媽來找阿茶，問阿茶上邊的這個(gè)問題。

　　確實(shí)有不少人（這里包括醫(yī)生、患者本人、家人、朋友、同事、網(wǎng)友、路人等），都抱有這樣的觀念，就是懷孕的婦女，不應(yīng)該使用藥物，那怕要用，也得撐到萬不得已才用。

　　為什么有這樣的想法呢？

　　是的，所以不少懷著寶寶的準(zhǔn)媽，在“別人的指導(dǎo)”之下，把平日都用著的哮喘藥物，咔——的把它停掉了。

　　據(jù)GINA所載，大約1/3的人會(huì)惡化，1/3會(huì)好轉(zhuǎn)，1/3無變化。特別是孕中期，急性加重會(huì)很常見的。而且，哮喘急性加重，以及哮喘控制得不好，都會(huì)對(duì)寶寶及媽媽造成比較大的影響，比如說早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期死亡率增加等。像媽媽哮喘發(fā)作、寶寶缺氧，這些不好的事情，大家都不想見到。所以，對(duì)于懷孕準(zhǔn)媽的哮喘，目前還是推薦妊娠期要繼續(xù)把哮喘控制在最好狀態(tài)。

　　有做生意的家長，肯定知道風(fēng)險(xiǎn)是無處不在的。有大牛曾經(jīng)說過一句話，“如果你看不到風(fēng)險(xiǎn)，那你自己就是風(fēng)險(xiǎn)”。對(duì)于哮喘媽媽來說，也是一樣的。

　　控制哮喘，要用藥物——怕藥物副作用影響寶寶（風(fēng)險(xiǎn)）——哮喘發(fā)作可能性減少

　　不控制哮喘，不用藥了——不用怕藥物副作用了——哮喘發(fā)作可能性增加，影響寶寶（風(fēng)險(xiǎn)）

　　對(duì)于準(zhǔn)媽準(zhǔn)爸來說，這兩個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，要自己考慮清楚，自己不能承受的風(fēng)險(xiǎn)是哪個(gè)。如果不知道要怎么辦的，請(qǐng)好好和自己的醫(yī)生商量。

　　風(fēng)險(xiǎn)問題醫(yī)生們當(dāng)然也想得到。有研究表明，對(duì)比起哮喘急性加重造成的惡果，以及常規(guī)使用吸入性糖皮質(zhì)激素和LABA的安全性，不建議懷孕期間停止的哮喘治療。

　　根據(jù)美國FDA發(fā)布的藥物對(duì)妊娠危險(xiǎn)性等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，劃分為ABCDX幾個(gè)等級(jí)，危險(xiǎn)性A級(jí)為最低，X級(jí)最危險(xiǎn)。目前控制哮喘的常用藥物，都是B、C類的，大家可以在呼吸?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，正確地使用。

　　對(duì)所有人來說，懷著寶寶的時(shí)候都是無比緊張的，這個(gè)是人之常情。但是對(duì)于合并哮喘的準(zhǔn)媽來說，考慮的東西要更多。也請(qǐng)準(zhǔn)媽準(zhǔn)爸，以及身邊的其它親友，關(guān)心是可以的，但不要過度緊張并隨便出主意，有問題，還請(qǐng)及時(shí)和醫(yī)生好好溝通。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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