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發(fā)現(xiàn) | 慢性咳嗽的診斷和治療

2017-03-17 來(lái)源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:診斷時(shí)應(yīng)重視病史,包括服藥史,耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)檢查史;根據(jù)病史選擇有關(guān)檢查,檢查由簡(jiǎn)單到復(fù)雜;先常見(jiàn)病,后少見(jiàn)??;診斷和治療應(yīng)同步或順序進(jìn)行;條件不具備時(shí),根據(jù)臨床特征和發(fā)病比例進(jìn)行診斷性治療;部分有效應(yīng)考慮咳嗽病因的多元性。

  檢查方法

  1、氣道反應(yīng)性增高,多為輕-中度增高。試驗(yàn)過(guò)程可誘發(fā)類似發(fā)病時(shí)的刺激性咳嗽。

  2、肺功能損害介于正常人與典型哮喘之間。

  3、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)可以陽(yáng)性。

  4、血清IgE水平增高。

  5、部分患者支氣管擴(kuò)張試驗(yàn)可呈陽(yáng)性,當(dāng)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí),提示氣道存在一定的痙攣和梗阻狀態(tài)。

  6、外周血嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血清ECP水平增高。

  診斷時(shí)應(yīng)重視病史,包括服藥史,耳鼻咽喉和消化系統(tǒng)檢查史;根據(jù)病史選擇有關(guān)檢查,檢查由簡(jiǎn)單到復(fù)雜;先常見(jiàn)病,后少見(jiàn)?。辉\斷和治療應(yīng)同步或順序進(jìn)行;條件不具備時(shí),根據(jù)臨床特征和發(fā)病比例進(jìn)行診斷性治療;部分有效應(yīng)考慮咳嗽病因的多元性。

  治療方法

  常用治療藥物包括:糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)藥、抗組胺藥、抗反流藥、抗生素類等。

  1、糖皮質(zhì)激素

  為抗氣道炎癥藥物,主要表現(xiàn)為減輕氣道上皮炎癥和降低氣道高反應(yīng),用于治療和咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征和變應(yīng)性咳嗽。

  2、β2受體激動(dòng)藥

  β2受體激動(dòng)藥的作用機(jī)制包括興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞膜表面的β2受體,舒張氣道平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒及其介質(zhì)釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)等。

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