隨著生活水平的提高,醫(yī)療質量的改善及二胎政策的開放,身邊的孕婦越來越多,如今信息化飛速傳播的時代她們對平常認為像普通哮喘這樣的“小事”是否會影響寶寶的健康成長更為關注。今天我們就來學習下妊娠與哮喘。
妊娠與哮喘
有研究表明哮喘可以影響約3-8%的孕期婦女。原來有哮喘的婦女,懷孕時大約1/3病情加重,1/3病情好轉,1/3沒有變化。癥狀明顯多發(fā)生在孕29-36周。某孕中期有哮喘病史的朋友平時聊天時談到自從懷孕后“鼻炎”發(fā)作特別明顯,鼻塞特別嚴重有時還有鼻出血、胸悶、喘息等癥狀。其實這并非是鼻炎而是哮喘發(fā)作。
影響妊娠期哮喘發(fā)病的因素
機械因素,激素水平,治療中斷。
妊娠期哮喘的危害
母親:?癥狀加重?先兆子癇?剖宮產(chǎn)增加?產(chǎn)后出血
胎兒:?早產(chǎn)?低體重?圍產(chǎn)期死亡率增加?胎兒生長發(fā)育延遲
妊娠期哮喘治療原則
根據(jù)哮喘的嚴重程度調整藥物劑量。吸入布地奈德+SABA是妊娠期哮喘治療的首選。盡可能選用吸入方式,減少口服和靜脈給藥。每月進行FENO檢測對治療有幫助,比ACQ效果好。
藥物對妊娠的影響
受精后1周著床,2周形成胚泡:這一階段是“全”或“無”影響,即自然流產(chǎn)或無影響。受精后3-8周是大多數(shù)器官分化、發(fā)育、形成的階段,最容易受藥物影響,發(fā)生嚴重畸形。受精后9-14周仍有一些結構和器官尚未完全形成,用藥后也可能會造成一些畸形(腭和生殖器)。受精后14周以后藥物對胎兒的影響主要表現(xiàn)為功能異?;虺錾笊孢m應不良。
美國FDA對妊娠期藥物分類
A類:在孕婦中研究證實無危險性。如硫酸鎂。
B類:動物中研究無危險性,但人類研究資料不充分,或對動物有毒性,但人類研究無危險性。如布地奈德(普米克都保、信必可、雷諾考特)、色甘酸鈉、異丙托溴胺、孟魯司特鈉。
C類:動物研究顯示毒性,人體研究資料不充分,但用藥時可能患者的受益大于危險性。如潑尼松(應用最廣泛)、地塞米松、倍氯米松、曲安奈德、沙丁胺醇、特布他林、氨茶堿、多索茶堿。
D類:已證實對人類有危險性,但仍可能受益多。
X類:對人類致畸,危險性大于受益。
綜上學習我們知道哮喘發(fā)作的危害比藥物的影響更多更大,只要預防感冒、多吃水果蔬菜,控制或避免接觸過敏原和刺激物、避免接觸吸煙。合理的選擇藥物“哮喘媽媽”就可以安全度過孕期迎接健康的寶寶。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方木尼孜其顆粒:調節(jié)體液及氣質,為四種體液的成熟劑。
健客價: ¥793平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698適用于敏感葡萄球菌、鏈球菌屬和肺炎鏈球菌所致的輕、中度感染,亦可用于隱孢子蟲病、或作為治療妊娠期婦弓形。
健客價: ¥5益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術后色素沉著斑的治療。 復方肝素鈉尿囊素凝膠(康瑞保):肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;繼發(fā)于手術、截肢、燒傷、痤瘡及其它意外傷害產(chǎn)生的限制活動并影響美觀的瘢痕;由于杜普伊特倫攣縮癥(Dupuytren’’s 攣縮癥)導致的攣縮;外傷導致的肌腱攣縮和瘢痕性狹窄。
健客價: ¥386沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.51.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價: ¥29治療肝硬化前和肝硬化所致肝內(nèi)膽汁郁積;治療妊娠期肝內(nèi)膽汁郁積。
健客價: ¥1881.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價: ¥81. 預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2. 妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價: ¥10用于妊娠期、哺乳期婦女、兒童、青少年以及老年人的鈣質補充。
健客價: ¥321.預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形; 2.妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價: ¥771.各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血。 2.妊娠期、哺乳期婦女預防給藥。 3.慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價: ¥151、預防胎兒先天性神經(jīng)管畸形。 2、妊娠期、哺乳期婦女預防用藥。
健客價: ¥20益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞 貧血; 妊娠期、哺乳期婦女預防給藥; 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。
健客價: ¥7.5止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9