談起支氣管哮喘（簡稱哮喘），可能大家都會覺得這是一個很可怕、很麻煩的疾病，因為這種慢性氣道性炎癥疾病，需要長期用藥并且生活上也有很多禁忌。哮喘控制不佳嚴(yán)重影響患者的日常生活，工作，學(xué)習(xí)，導(dǎo)致反復(fù)急性發(fā)作，急診就醫(yī)和住院，肺功能損害。不過，只要您能按醫(yī)囑規(guī)律正確用藥，形成良好的生活習(xí)慣，定時復(fù)診評估病情并對哮喘有一個正確的認(rèn)識，哮喘雖然不能根治，但是您可能會實現(xiàn)哮喘的滿意控制。那下面就來讓我們看看治療和控制哮喘發(fā)病的常用藥物有哪些，以及哮喘患者在生活上應(yīng)了解和注意些什么。

　　治療哮喘的藥物主要分為控制類藥物和緩解類藥物。

　　1、控制藥物：需要每天使用并長時間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制。包括吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）、全身性激素、白三烯調(diào)節(jié)劑（LTRA）、長效β2受體激動劑（LABA）、緩釋茶堿、色甘酸鈉、抗IgE單克隆抗體及其它有助于減少全身激素用量的藥物等。

　?。?）吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）是哮喘控制的首選用藥，其優(yōu)點是抗炎作用強(qiáng)，局部用藥，所需用量小，直接作用于呼吸道，全身副反應(yīng)小。常用的有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等等。主要不良反應(yīng)發(fā)生在口咽部，容易引起聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。用藥完畢后一定要使用清水漱口，選用干粉吸入劑或加用儲霧器可減少上述不良反應(yīng)。哮喘患者長期吸入臨床推薦劑量ICS是安全的。

　?。?）長效β2受體激動劑（LABA）主要作用是舒張支氣管平滑肌，從而緩解支氣管痙攣，作用可以維持在12h以上。常用的有美沙特羅、福莫特羅和茚達(dá)特羅。其中福莫特羅起效快，可以作為緩解藥物按需使用，這點要與其他這類藥物區(qū)別。這類藥物長期單獨使用增加哮喘死亡風(fēng)險，因此不推薦長期單獨使用。

　?。?）ICS和LABA聯(lián)用具有協(xié)同抗炎和平喘的作用，提高療效的同時可以有效減少兩者的用量并降低副作用的產(chǎn)生。這類制劑有布地奈德/福莫特羅干粉劑、氟替卡松/美沙特羅干粉劑和倍氯米松/福莫特羅氣霧劑。由于含有ICS所以使用完畢后一定要記得用清水漱口。

　　2、緩解藥物：又稱急救藥物，這些藥物在有癥狀時按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀。包括速效吸入和短效口服β2受體激動劑、全身性激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。

　?。?）短效β2受體激動劑（SABA）能夠迅速緩解支氣管痙攣，通常在幾分鐘內(nèi)起效，作用可維持?jǐn)?shù)小時，是緩解輕至中度哮喘急癥的首選用藥。這類藥物應(yīng)按需使用，不可長期單獨過量使用。常用的有沙丁胺醇和特布他林。大家需要分清控制藥物與緩解藥物，因為不同的藥物使用的時機(jī)是不同的，如果用錯了不但病情得不到緩解，還有可能使病情加重，所以千萬不要混淆。

　　除了正確使用吸入裝置，按照醫(yī)囑規(guī)律用藥加以控制，平時生活中多加注意也可以有效預(yù)防哮喘急癥的發(fā)作。引起哮喘急癥發(fā)作的主要因素有以下幾點：

　?。?）病毒感染：在流感高發(fā)季節(jié)患者應(yīng)做好防護(hù)措施，遠(yuǎn)離人員密集的地區(qū)或戴好口罩進(jìn)行防護(hù)。

　　（2）過敏原：如果患者發(fā)現(xiàn)自己對某些物品或食物過敏那就盡量避免再去接觸。常見的過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑及毛發(fā)、化學(xué)纖維制品、蛋、奶、谷物、海鮮等食品。

　?。?）香煙及煙霧：如果患者有吸煙的習(xí)慣一定要盡快進(jìn)行戒煙，因為吸煙可使哮喘的病程加速惡化。同時，二手煙也會引起哮喘患者發(fā)病，有研究指出患者暴露于吸煙者呼出的煙霧中，會使氣道上皮通透性發(fā)生改變，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)，增加氣道對吸入變應(yīng)原的反應(yīng)性。所以請哮喘患者的家人或朋友不要讓患者暴露于您的二手煙霧中。

　?。?）鍛煉：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對患者非常重要，長期堅持鍛煉身體可增強(qiáng)患者的體質(zhì)，不易患流感等呼吸道傳染疾病。哮喘患者不宜進(jìn)行劇烈的競技類運動，應(yīng)選擇輕松且娛樂性強(qiáng)的活動，如游泳、打太極拳、散步、騎自行車等。另外需注意，在緩解期應(yīng)每天堅持適當(dāng)?shù)腻憻?；在急性發(fā)作期不宜進(jìn)行鍛煉，以靜養(yǎng)為宜。

　?。?）藥物：服用某些藥物也會引發(fā)哮喘，如解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、對乙酰氨基酚；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、福辛普利等等；β受體阻滯劑：美托洛爾、阿替洛爾等等，這里只是給大家列舉了一些比較常見的藥物，如果哮喘患者因其他疾病到醫(yī)院就診時請一定要提前告知醫(yī)生您的哮喘病史，這樣醫(yī)生就會避免給您開這些容易引發(fā)哮喘的藥物。