哮喘患兒是不是從此與運(yùn)動(dòng)無(wú)緣？看看怎么說(shuō)、、、、、、

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于哮喘或合并有過(guò)敏性鼻炎的兒童，是一把雙刃劍。

　　在平時(shí)門(mén)診工作中，經(jīng)常有哮喘兒童的家長(zhǎng)會(huì)詢(xún)問(wèn)：“我的孩子能運(yùn)動(dòng)嗎？”“聽(tīng)說(shuō)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可以有助于哮喘、鼻炎的緩解”“過(guò)敏性鼻炎的孩子能游泳嗎？”。

　　運(yùn)動(dòng)對(duì)于哮喘或合并有過(guò)敏性鼻炎的兒童，是一把雙刃劍。一般來(lái)說(shuō)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、鍛煉，能夠增強(qiáng)體能，提高運(yùn)動(dòng)耐力，改善心肺功能，但要看在什么時(shí)間和時(shí)期運(yùn)動(dòng)，怎樣運(yùn)動(dòng)。對(duì)于哮喘、過(guò)敏性鼻炎及咳嗽變異性哮喘的患者，劇烈的體育運(yùn)動(dòng)與吸入過(guò)敏原及進(jìn)食過(guò)敏性食物一樣，也是重要的誘發(fā)因素，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘可以出現(xiàn)在任何年齡階段，且男性多于女性。具體的表現(xiàn)是，患者一般在劇烈運(yùn)動(dòng)停止后2-10分鐘癥狀最明顯，30-60分鐘后自行緩解。早期開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、氣短，繼而會(huì)出現(xiàn)喘息、胸痛和胸悶等癥狀，同時(shí)伴有肺功能相關(guān)參數(shù)下降。

　　哮喘兒童該怎么去運(yùn)動(dòng)與鍛煉

　　所以，就運(yùn)動(dòng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)而言，在哮喘的急性發(fā)作期間和控制不佳的時(shí)候是絕對(duì)禁止劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，同樣，暴露在明顯過(guò)敏原的環(huán)境下也是如此。就運(yùn)動(dòng)形式而言，快速跑是最不提倡的運(yùn)動(dòng)形式，如果沒(méi)有過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎的話，游泳是最好的運(yùn)動(dòng)形式。除此之外，體操、擊劍、劃艇均是比較好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

　　那么，什么時(shí)候可以進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)呢？在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間（至少3個(gè)月）規(guī)范治療的哮喘患者，哮喘處于良好的控制狀態(tài)，肺功能參數(shù)恢復(fù)正常，在氣道高反應(yīng)基本消失的前提下，可以適當(dāng)參加并增加體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些呢？首先，是運(yùn)動(dòng)時(shí)期的掌握，盡量選擇在溫暖的季節(jié)和濕度適中的環(huán)境。如果在冬季，則要采取必要的保暖措施，因?yàn)樵诤浠蚋稍锏沫h(huán)境下運(yùn)動(dòng)很容易引起呼吸道較大的溫差和濕度差，極容易誘發(fā)哮喘；其次，運(yùn)動(dòng)前要充分做好熱身活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要循序漸進(jìn)，避免驟然的運(yùn)動(dòng)量加大，導(dǎo)致短時(shí)間身體負(fù)荷過(guò)重；最后，必要時(shí)，運(yùn)動(dòng)前可以吸入短效支氣管擴(kuò)張劑或口服白三烯受體調(diào)節(jié)劑，或者隨身攜帶上述兩種藥物以防萬(wàn)一。

　　哮喘兒童該怎么去運(yùn)動(dòng)與鍛煉

　　循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法：

　　1、腹式呼吸

　　呼吸時(shí)注意力集中于橫膈。分腿直立，左右手相疊置于小腹部。放松全身肌群，用鼻慢慢吸氣，橫膈下沉，腹壁相應(yīng)隆起。用手感覺(jué)這種起伏，并適當(dāng)加壓于腹部；用口徐徐呼氣（口成吹笛狀），呼至腹部癟進(jìn)為止。呼氣時(shí)橫膈上升，肺容量增大，腹壁也隨之下陷，并有意識(shí)地再把腹肌收縮一下，以增加腹壓，使橫膈更為上升。一吸一呼為一次，10次為一節(jié)。本方法可早晚堅(jiān)持練，白天隨時(shí)練，次數(shù)、時(shí)間不限。

　　2、散步

　　散步宜選擇湖濱、海岸、校園、公園等環(huán)境優(yōu)美，空氣清新處。步行中兩眼向前看，挺胸收腹，兩肩端平，兩臂自由擺動(dòng)，呼吸自然或配合腳步有節(jié)奏的呼吸，做到輕松愉快。時(shí)間通常選在清晨、睡前或飯后半小時(shí)。強(qiáng)度控制：步速約在50-60m/min，以不引起氣短、氣急等癥狀為宜，運(yùn)動(dòng)中心率可在90次/min左右。1次/天，20-30min。

　　3、慢跑

　　慢跑時(shí)身體稍前傾，眼平視，面部和頸部的肌肉放松。兩臂擺動(dòng)時(shí)肩部要放松，上臂自然下垂，肘關(guān)節(jié)的屈度稍小于直角，兩手自然半握拳，做到“前擺不露肘，后擺不露手”。跑動(dòng)時(shí)以前腳掌著地或全腳掌著地。步子力求自然、協(xié)調(diào)、放松。主張用鼻和半張口同時(shí)呼吸，特別注意掌握好呼吸節(jié)奏，可采用2:2呼吸節(jié)奏（即兩步一吸，兩步一呼）或3:3呼吸節(jié)奏。慢跑速度控制在100-120m/min。全過(guò)程應(yīng)以一種輕松自如，不至于氣喘、氣短的步伐進(jìn)行。

　　4、游泳

　　在室內(nèi)或室外游泳池里進(jìn)行，準(zhǔn)備好鼻塞、眼罩、口罩等，游泳前充分的熱身，將身體盡量下沉(只露出頭部)進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，每周2-3次(每次40-60min)。

　　哮喘兒童該怎么去運(yùn)動(dòng)與鍛煉

　　注意事項(xiàng)：

　　1、腹式呼吸練習(xí)時(shí)注意力要集中，姿勢(shì)自然，目視前方。呼氣要比吸氣長(zhǎng)一二倍，即吸和呼的比例是1:2或1:3，但吸不要過(guò)急，呼氣不要太盡，不要憋氣。不要面對(duì)冷風(fēng)，或灰塵大的地方練習(xí)，以免刺激氣管，引起咳嗽。

　　2、在散步、慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10min準(zhǔn)備活動(dòng)，將四肢及全身關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)，加強(qiáng)心血管適應(yīng)性。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后應(yīng)有主動(dòng)放松過(guò)程，可做一套呼吸操充分伸展身體，提高鍛煉效果。

　　3、在急性期應(yīng)嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)形式，必須在征得醫(yī)生同意的前提下，運(yùn)用呼吸練習(xí)或氣功的鍛煉方式減緩癥狀，不宜進(jìn)行戶(hù)外鍛煉，以免加重病情。

　　4、備用應(yīng)急藥物，比如萬(wàn)托林。如在運(yùn)動(dòng)中哮喘發(fā)作，立即應(yīng)用應(yīng)急藥物。

　　5、階段性地進(jìn)行肺功能等相關(guān)的醫(yī)學(xué)測(cè)試，以便了解鍛煉效果，提高鍛煉的信心，也為更好地選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量提供依據(jù)。