支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的肺部過敏性疾病，屬于祖國醫(yī)學(xué)哮證之范疇。此證雖病情復(fù)雜，但亦有規(guī)律可循，臨床應(yīng)根據(jù)其各期病理變化之異，抓住主要矛盾，施以不同之法。

　　一）先兆期治在風(fēng)

　　在支氣管哮喘典型發(fā)作前，常有連續(xù)噴嚏、鼻咽發(fā)癢、流清涕等先兆表現(xiàn)，若不及時(shí)恰當(dāng)?shù)刂委?，則可迅速出現(xiàn)哮喘發(fā)作。因此，控制這些先兆癥狀是阻止哮喘發(fā)生或發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病先兆期多是由于吸入過敏性抗原或上呼吸道感染等原因，導(dǎo)致支氣管粘漠充血、水腫等可逆性的改變。其病理關(guān)鍵為“過敏”和“炎癥”，因此，治療應(yīng)以脫敏、抗炎為原則。

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為此病乃由于風(fēng)邪外襲，郁閉皮毛，阻遏肺氣，導(dǎo)致肺失宣降所致。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“風(fēng)”字，故治宜祛風(fēng)散邪為主。

　　目前中醫(yī)臨床對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屬于過敏性疾病者，普遍應(yīng)用“祛風(fēng)”之法治療之。本病即屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)呼吸系統(tǒng)過敏性疾病，而據(jù)其臨床表現(xiàn)辨證又屬祖國醫(yī)學(xué)風(fēng)邪犯肺之證候，因此，我們提出了“哮喘先兆期，治在風(fēng)”的主張，以疏風(fēng)散邪為主，輔以宣肺解痙。

　　針刺取大抒、風(fēng)門、合谷以祛風(fēng)散邪；肺俞、列缺、魚際以宣降肺氣。中藥以炙麻黃、防風(fēng)、荊芥、蘇葉祛風(fēng)散邪；地龍、蟬蛻解痙平喘。

　　二）發(fā)作期治在氣或痰

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本期的主要病理變化是支氣管和小支氣管粘液腺體的肥大增生，粘膜充血腫脹，支氣管平滑肌痙攣，使管腔狹窄，分泌物滯積，導(dǎo)致通氣阻塞，最大通氣量和時(shí)間肺活量均減低。其病理關(guān)鍵在于“通氣阻塞”，因而，治療當(dāng)以解痙、改善通氣功能為原則。

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘之發(fā)作主要是由于內(nèi)有伏痰，復(fù)感外邪，當(dāng)此之時(shí)，內(nèi)外相合，痰隨氣升，氣因痰阻，互相搏擊，阻塞氣道，使肺失宣降，引發(fā)喘證。其病理關(guān)鍵在于“痰”、“氣”二字，痰氣交阻，阻塞氣道。

　　由此可見，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和祖國醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘發(fā)作的認(rèn)識(shí)，無論從何角度出發(fā)，都認(rèn)為其病理關(guān)鍵為“氣道受阻”。治療方法雖異，但都以改善通氣功能為首務(wù)。

　　因而我們確立了“調(diào)氣豁痰”為此期治療之大法，針刺取支溝以調(diào)氣，配以肺俞調(diào)理肺臟，宣降肺氣；取功善化痰之豐隆和功善健脾利濕之陰陵泉相伍，既絕生痰之源，又祛標(biāo)實(shí)之痰。中藥以杏仁、白果、枳殼、桔梗宣降肺氣，下氣定喘；紫苑開肺化痰，款冬花潤肺化痰，茯苓健脾化痰，對(duì)于熱痰者，可加川貝、全瓜蔞；寒痰者，加半夏、白芥子。

　　三）緩解期治在虛

　　哮喘發(fā)作緩解后，雖然患者癥狀和體征都得到緩解和改善，但體內(nèi)病理因素并未消除，必須積極地加以調(diào)整，以消除隱患，防止其復(fù)發(fā)。因此，積極地治療其緩解期病證，是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，此期病人的通氣功能和殘氣量可恢復(fù)正常，但周圍小氣道病變?nèi)钥沙掷m(xù)一段時(shí)間，其閉合氣量增大或遺留肺氣腫改變。也就是說此時(shí)體內(nèi)仍存在著引起支氣管彌漫性痙攣的誘因，因而治療應(yīng)以改善體質(zhì)，調(diào)整內(nèi)因，防止支氣管痙攣為原則。

　　祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘發(fā)作日久，纏綿反復(fù)，常常病損肺腎，使精氣內(nèi)傷，納氣無權(quán)，宣降失司。其病理關(guān)鍵在于一個(gè)“虛”字，即肺腎之氣虛。因此，治當(dāng)補(bǔ)益肺腎，納氣定喘。

　　臨床研究結(jié)果也說明補(bǔ)益之法，確能增強(qiáng)人體的抗病能力，這同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)此期以改善體質(zhì)為首務(wù)的要求是一致的。我們通過臨床觀察也證明補(bǔ)益肺腎法是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的一種有效方法，因而提出了“緩解期，治在虛”的主張。

　　重灸肺俞、腎俞、關(guān)元、膏盲四穴，間日一次。意在補(bǔ)虛損之氣，更借重灸溫?zé)嶂畾庖灾枤?，增?qiáng)抗病之能力，防止哮喘之復(fù)發(fā)。中藥以四君子湯補(bǔ)后天，腎氣丸、蛤蚧、冬蟲草補(bǔ)先天。

　　綜上所述，雖然中西醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘病理變化的認(rèn)識(shí)角度不同，治療方法各異，但若能究其規(guī)律，按法施治，亦能收到異曲同功之效。