支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種常見的氣道慢性炎癥性疾病。
在呼吸科我們常常聽到患者提出一些關(guān)于用藥問題,患者在使用藥物時卻也存在許多誤區(qū),而沒有將哮喘控制在理想狀態(tài)下,下面就讓我們來說一說如何避免用藥錯誤吧。
1、需要使用控制性藥物
哮喘治療藥物主要分兩大類,一類是控制性藥物(長期堅(jiān)持使用),一類是緩解急性癥狀藥物(按需使用)。控制性藥物包括吸入激素、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑、全身使用激素等。后者包括吸入性短效β2受體激動劑(SABA)、短效茶堿、全身使用激素、吸入性抗膽堿能藥物等。
如果一個哮喘患者為持續(xù)性哮喘,正確用藥方法是,應(yīng)使用到控制性藥物,比如吸入激素/長效β2受體激動劑。但許多哮喘病人認(rèn)為控制藥物沒有立竿見影的效果,而忽視了控制性藥物。比如只使用:沙丁胺醇?xì)忪F劑、氨茶堿片、博利康尼片等,不使用沙美特羅氟替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。
2、莫聽江湖術(shù)士亂吃藥
有許多患者常常聽信一些江湖術(shù)士,使用其開具的不明成分藥品,吃了是能明顯控制哮喘癥狀,但里面主要成分多為地塞米松。地塞米松是糖皮質(zhì)激素,長期服用會引起血糖異常、水鈉潴留等一系列嚴(yán)重不良反應(yīng)。正確的做法應(yīng)是,常規(guī)應(yīng)用吸入激素聯(lián)合長效β2受體激動劑、吸入抗膽堿能藥等。如果病情嚴(yán)重了,應(yīng)及時來醫(yī)院就診。
3、哮喘患者需要祛痰
哮喘患者有較多痰時,并伴有咳嗽,就不要過量使用鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)積極祛痰同時再鎮(zhèn)咳。祛痰藥主要有氨溴索、溴己新等。如果此時不積極祛痰而強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳藥(比如可待因),可能導(dǎo)致痰液難以排出,對于成年患者來說可能不至于造成嚴(yán)重后果,但對于幼兒哮喘患者來說,這可能會引起窒息的嚴(yán)重后果。
4、切勿重復(fù)用藥
哮喘患者常有咳嗽,常會自行服用鎮(zhèn)咳藥。鎮(zhèn)咳藥中有許多事復(fù)方制劑,比如復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方磷酸可待因等,前者包含那可丁、氨茶堿、氯苯那敏、甲氧那明四個成分,后者包含可待因、愈創(chuàng)木酚甘油醚、溴苯那敏、麻黃堿四個成分,在使用這些復(fù)方制劑時,就要注意不要重復(fù)用藥,比如不要與酮替芬等聯(lián)用,防止藥物過量,造成用藥風(fēng)險。曾經(jīng)有患者在使用沙美特羅/替卡松粉吸入劑覺得效果不好不能控制,又加用布地奈德/福莫特羅粉吸入劑,這其實(shí)是不合適的,如果是劑量不夠,我們應(yīng)考慮加大一種藥物的劑量,而不是重復(fù)使用成分相似的藥物,這可能造成藥物過量,會增加不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率;
哮喘患者用藥應(yīng)該慎重,但切勿盲目治療。我們應(yīng)由專業(yè)人員制定最佳控制盒治療方案,并且遵照醫(yī)囑使用藥物。
引陽索膠囊:補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。 枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥779枸櫞酸西地那非片:適用于治療勃起功能障礙。 鹽酸達(dá)泊西汀片: 必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價: ¥699他達(dá)拉非片:治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。 引陽索膠囊:補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥699前列舒樂膠囊:補(bǔ)腎益氣,化瘀通淋。用于腎脾雙虛,氣滯血瘀,前列腺增生,慢性前列腺炎;面色晃白,神疲乏力,腰膝疲軟無力,小腹墜脹,小便不爽,點(diǎn)滴不出,或尿頻、尿急、尿道澀痛。 前列回春膠囊:益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽萎早泄等癥。
健客價: ¥585順豐隱私包郵,不含西藥必利勁金戈萬艾可偉哥匯仁腎寶片希愛力生精片男寶膠囊他達(dá)拉非,也非治療陽痿早泄增大增粗延時前列腺炎
健客價: ¥398信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價: ¥3040平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
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健客價: ¥800治療男性勃起功能障礙。
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健客價: ¥16治療男性勃起功能障礙。需要性刺激以使本品生效。他達(dá)拉非不能用于女性。
健客價: ¥620丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362鹽酸達(dá)泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久,以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精;2.因早泄(PE)而導(dǎo)致的顯著性個人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 引陽索膠囊:補(bǔ)腎壯陽,生津。用于陽痿早泄,腰膝酸軟,津污自汗,頭目眩暈等癥。
健客價: ¥980舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價: ¥78吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童:任何需
健客價: ¥106枸櫞酸西地那非片(金戈):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥345益腎壯陽膏(新天夫):補(bǔ)腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。 枸櫞酸西地那非片(萬艾可):適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥799