哮喘病經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,發(fā)作前常有“傷風(fēng)”、“感冒”現(xiàn)象,例如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等,緊接著就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、喘息等哮喘典型癥狀。哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、氣促、胸悶,有時(shí)可聽到肺部有一種醫(yī)學(xué)上被稱為哮鳴音的高音調(diào)的“吹哨子”樣的聲音。
不管這些病人的哮喘程度本來(lái)是輕是重,即使平時(shí)很少有癥狀的極輕癥的病人,發(fā)作起來(lái)都有可能會(huì)嚴(yán)重到必須搶救的地步,在這一方面慘痛的教訓(xùn)有很多。
因此,對(duì)于一個(gè)患有哮喘的病人來(lái)說(shuō),治療目的是使哮喘完全得到控制,減少其反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì),而不僅僅是暫時(shí)地解決正在發(fā)作的問(wèn)題。《全球哮喘防治策略》對(duì)哮喘防治的目標(biāo)要求是:最少的白天和晚間癥狀;最少的急診或住院;最少的急救用藥;肺功能接近正?;蛞堰_(dá)到正常水平;能進(jìn)行正常體力活動(dòng)或運(yùn)動(dòng);最少的藥物副作用。
這就要求我們必須在偶爾有癥狀發(fā)生的緩解期,或是在完全沒有癥狀發(fā)生的穩(wěn)定期都要持續(xù)應(yīng)用長(zhǎng)期能控制癥狀的藥物。我們強(qiáng)調(diào),哮喘病人的用藥必須長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范以及個(gè)體化。一般來(lái)講,年齡小于3歲、發(fā)病時(shí)間不到半年的病人,用藥時(shí)間為2年左右;年齡在3歲以上、發(fā)病時(shí)間已超過(guò)1~2年以上的,用藥時(shí)間應(yīng)為3~5年。
那么,如何用藥呢?
《全球哮喘防治策略》推薦,長(zhǎng)期控制用藥的首選藥物是能全面覆蓋過(guò)敏性炎癥的吸入性的糖皮質(zhì)激素,例如普米克、輔舒酮等,這些藥物安全性很高。同時(shí)可以聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)張劑(如奧克斯都保),或緩釋茶堿(如舒弗美),或抗白三烯藥物(如順爾寧)等。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上還有一種吸入性糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑的二合一制劑——舒利迭。另一種二合一制劑——信必可也即將上市,這些都是很好的藥物,應(yīng)用起來(lái)很方便,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。通過(guò)了一段時(shí)間的用藥后,如果病情能得到很好的控制,醫(yī)生會(huì)逐漸減少用藥的劑量,直到對(duì)病人個(gè)人來(lái)講是最低的維持量為止,所以不必?fù)?dān)憂長(zhǎng)期用藥的副作用問(wèn)題。
還有一點(diǎn)要注意,家里都必須備有一些能夠快速解除癥狀的藥物,如舒喘靈、喘樂寧或喘康速(均為氣霧劑)等。一旦哮喘急性發(fā)作時(shí),應(yīng)立即噴霧吸入,以求暫時(shí)減輕癥狀,并立即送醫(yī)院就診。
益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià): ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià): ¥8.5益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià): ¥98滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價(jià): ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價(jià): ¥64滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風(fēng)寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià): ¥35益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。 益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎
健客價(jià): ¥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià): ¥23益氣固表,健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià): ¥28滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復(fù),用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12