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抗白三烯藥物——哮喘治療的輔助用藥

2017-03-10 來(lái)源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:炎細(xì)胞千千萬(wàn)萬(wàn),炎癥介質(zhì)數(shù)以百計(jì),激素有抑制多種炎癥的作用,可以控制多種炎細(xì)胞或炎癥介質(zhì),但是對(duì)抑制白三烯這種炎性介質(zhì)卻不是非常有效。

  哮喘是一種慢性氣道炎癥,白三烯就是哮喘發(fā)病過(guò)程中的重要炎性介質(zhì),它存在哮喘患者的氣道中。白三烯還會(huì)與其他炎性介質(zhì)發(fā)生相互作用,互相增強(qiáng)彼此的活性的生成,提高了炎癥的程度。當(dāng)哮喘發(fā)作、惡化或受到過(guò)敏原刺激時(shí),白三烯的水平會(huì)出現(xiàn)顯著的升高;反之當(dāng)哮喘被控制并好轉(zhuǎn)時(shí),白三烯的水平則會(huì)逐漸下降。

  炎細(xì)胞千千萬(wàn)萬(wàn),炎癥介質(zhì)數(shù)以百計(jì),激素有抑制多種炎癥的作用,可以控制多種炎細(xì)胞或炎癥介質(zhì),但是對(duì)抑制白三烯這種炎性介質(zhì)卻不是非常有效。這也是為什么很多醫(yī)生在處方了激素的同時(shí),也處方抗白三烯的藥物,作為激素治療的一個(gè)輔助手段,專門破壞白三烯與白三烯受體的結(jié)合,讓白三烯致炎作用減弱,無(wú)法繼續(xù)禍害孩子們的氣管。不過(guò),是藥三分毒,長(zhǎng)期服用抗白三烯藥物有可能會(huì)出現(xiàn)一些不良的神經(jīng)反映,曾經(jīng)報(bào)道過(guò)的副反應(yīng)包括亢奮、焦慮、攻擊、多夢(mèng)、抑郁、失眠等。如果出現(xiàn)這些不良反映,應(yīng)考慮讓孩子停止服用抗白三烯藥物,并咨詢醫(yī)生調(diào)整治療方案。

  現(xiàn)在的主流抗白三烯藥物有3類:

  普侖司特:這是第一個(gè)在臨床使用的口服白三烯受體拮抗劑,1995年作為成人哮喘用藥在日本上市。不少研究對(duì)普侖司特與其他抗哮喘藥物進(jìn)行療效對(duì)比,發(fā)現(xiàn)普侖司特的效果可觀,口服普侖司特450mg,每天2次,與吸入二丙酸倍氯米松每日400μg療效相仿。對(duì)冷空氣誘導(dǎo)的支氣管收縮和阿司匹林誘導(dǎo)的哮喘,普侖司特具有較好的療效。

  扎魯司特:是第一個(gè)在西方國(guó)家上市的白三烯受體拮抗劑,可以有效地預(yù)防白三烯多肽所致的血管通透性增加而引起的氣道水腫,減少氣管收縮和炎癥,減輕哮喘癥狀。適應(yīng)于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。

  孟魯司特:是目前使用最廣泛的抗白三烯藥物。是一個(gè)口服、長(zhǎng)效、療效較強(qiáng)的特異性白三烯受體拮抗劑,現(xiàn)已在臨床廣泛使用。同時(shí)適用于成人和兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮??膳c激素聯(lián)合使用,但萬(wàn)不可驟然取代激素。

 

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