哮喘的治療
1、常用的藥物及使用方法
目前，治療哮喘的藥物有兩大類：緩解藥物和控制藥物。
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緩解藥物是指按需使用的藥物，這些藥物通過迅速解除氣道痙攣從而緩解哮喘癥狀，常用的藥物有短效吸人β2受體激動(dòng)劑、吸人抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2受體激動(dòng)劑等。
1、β2受體激動(dòng)劑
速效β2－受體激動(dòng)劑是目前最有效的支氣管舒張劑，是所有年齡兒童急性哮喘的首選治療藥物。
吸入速效β2－受體激動(dòng)劑并可以預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣，而全身使用并無此保護(hù)作用。
口服速效β2－受體激動(dòng)劑主要用于使用吸入治療有困難的幼齡兒童。
2、M受體阻斷劑
主要用于放松中氣道、大氣道，單獨(dú)或與β2受體激動(dòng)劑一起使用均可奏效，具有擴(kuò)張氣管的作用。
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控制藥物是指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）、全身用糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA，須與ICS聯(lián)合應(yīng)用）、緩釋茶堿等。
1、糖皮質(zhì)激素。
哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病，這種炎癥與細(xì)菌感染完全不同，持續(xù)存在，不但抗生素治療無效，也很難消除，而吸入型糖皮質(zhì)激素作為哮喘治療的首選藥物，卻可以針對(duì)性地發(fā)揮良好的抗炎效果。其優(yōu)點(diǎn)是通過吸人，藥物直接作用于氣道黏膜，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。但通常需要長(zhǎng)期、規(guī)范吸入才能起預(yù)防作用。常用的藥物有布地奈德（普米克令舒）等。
2、白三烯受體調(diào)節(jié)劑。
白三烯受體拮抗劑是一類新的非糖皮質(zhì)激素抗炎藥。可減輕哮喘癥狀、改善肺功能、減少哮喘的惡化。尤適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物為孟魯司特（多用）、扎魯司特等。
孩子一旦確診為哮喘，具體用藥方案應(yīng)該根據(jù)孩子的具體病情和肺功能情況制定合理的治療方案，所以，最好在哮喘的?？漆t(yī)生那里就診，并且在醫(yī)生那里建立檔案。只要堅(jiān)持正規(guī)用藥(藥物是逐漸減量的)2年左右，大多數(shù)寶貝可以達(dá)到臨床治愈甚至康復(fù)。
常用的吸藥裝置
壓力定量目前常用的吸入裝置有：
◆噴射式霧化吸入器
?機(jī)芯不同,肺泡沉積型有兩種機(jī)芯產(chǎn)生兩種不同大小的顆粒,2、9微米和2、2微米的顆粒占比89%。
?藍(lán)色機(jī)器,是大人小孩通用的，顆粒3、6微米的占比72%。
?黃色機(jī)器為兒童專用,可以進(jìn)入嬰兒細(xì)小氣道。顆粒2、5微米的占比80%。
◆壓力定量氣霧吸入劑+儲(chǔ)霧罐
◆壓力定量氣霧吸入劑（P-MDI）
◆干粉定量吸入劑（包括都保、牒劑）
1、2哮喘治療的療程
哮喘是一種慢性遷延性疾病，具有不穩(wěn)定、易波動(dòng)、易反復(fù)的特點(diǎn)，因而在治療上是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，并無一個(gè)固定的療程。一般來講，經(jīng)過系統(tǒng)的，合理的階梯治療，將病情控制在間歇發(fā)作以下后，需繼續(xù)吸入糖皮質(zhì)激素3-6月，之后在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮停藥。
哮喘病人氣道的炎癥是長(zhǎng)期存在的，當(dāng)炎癥到一定程度時(shí)就會(huì)引起哮喘的發(fā)作，因此許多家長(zhǎng)認(rèn)為患兒在不發(fā)作時(shí)就不必用藥的思想是非常錯(cuò)誤的。必須按照醫(yī)師的指導(dǎo)堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，對(duì)抗氣道炎癥，降低氣道的高反應(yīng)性，力圖恢復(fù)氣道的正常組織結(jié)構(gòu)，以達(dá)到長(zhǎng)期控制哮喘少發(fā)甚或不發(fā)的目的。
1、3哮喘治療藥物的副作用
病人和家屬要知道藥物的常見副作用及怎樣避免副作用。
抗炎藥--皮質(zhì)類固醇的副作用
全身副作用：皮質(zhì)類固醇的很多，如影響骨骼、牙齒發(fā)育，引起真菌感染等。主要通過口服或靜脈輸注途徑給藥而造成。通過局部吸入給藥的方法可大大減少和避免這些全身的副作用。
局部副作用：包括口咽部的白色念珠菌感染和聲音嘶啞等?？赏ㄟ^加用儲(chǔ)霧罐或換用更適合的給藥裝置（如都保等）減少口咽部藥物沉積，從而減少局部的副作用。另外吸藥后漱口也是減少這些副作用必不可少的。
緩解藥物的副作用：
β2激動(dòng)劑的常見副作用有心動(dòng)過速和骨骼肌震顫。一般在治療劑量均比較輕微。
茶堿類藥物的副作用比較多，如頭暈、惡心、煩躁不安等，而且由于茶堿類藥物治療濃度與中毒濃度比較接近，因而使用時(shí)要謹(jǐn)慎，不作為一線藥物。
沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥462平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥15信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病（COPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià)： ￥698平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。
健客價(jià)： ￥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià)： ￥362益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價(jià)： ￥12益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià)： ￥28益氣固表、健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇，慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價(jià)： ￥14宣肺平喘，化痰止咳，養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘，陰虛痰阻證，表現(xiàn)為久病咳喘，干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價(jià)： ￥8.5益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥23降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥26止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價(jià)： ￥98滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥11.9宣通肺氣，止咳平喘。用于支氣管炎咳喘，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥12健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶，咳嗽痰多。
健客價(jià)： ￥64滋陰壯陽，扶正固本。提高免疫能力，促進(jìn)病體康復(fù)。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià)： ￥12宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
健客價(jià)： ￥11.43清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥30溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，痰濕阻肺，癥見咳嗽痰多， 喘息胸悶氣短等。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃，或兼喘息、口干而渴。
健客價(jià)： ￥35益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘劇；慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎
健客價(jià)： ￥14.5降氣祛痰。用于治療慢性支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥23益氣固表，健脾補(bǔ)腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動(dòng)則喘??；慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥13清熱解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支氣管炎，喘息性支氣管炎 ，支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價(jià)： ￥28
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