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兒童哮喘的家庭霧化治療

摘要:目前哮喘等慢性氣道炎癥性疾病長期治療狀況并不理想,科學管理可提高長期治療的依從性及改善患兒疾病的預后。

  吸入型糖皮質激素是目前治療慢性氣道炎癥常用、有效的藥物,由于可以直接作用于氣道黏膜,局部作用強,療效確切。

  隨著臨床上需要長期霧化吸入糖皮質激素治療患兒的增多,家庭霧化吸入治療模式日益受到關注。家庭霧化吸入治療不僅是治療場所的轉變,更是個體化治療、自我管理理念的提升和治療模式的突破。

  目前哮喘等慢性氣道炎癥性疾病長期治療狀況并不理想,科學管理可提高長期治療的依從性及改善患兒疾病的預后。

  家庭霧化吸入的優(yōu)勢

  在家庭中即可實施霧化吸入治療,其療效與在醫(yī)院霧化治療一致

  吸入裝置操作簡單,給藥方式簡便易行,患兒家長易于接受

  可避免交叉感染

  患兒在熟悉的環(huán)境中進行治療,能更好地配合吸入,避免因恐懼造成的哭鬧

  節(jié)省家長反復去醫(yī)院的時間

  喘息出現(xiàn)時,能在家中第一時間給予霧化治療,避免病情進一步加重

  家庭霧化吸入治療的適應證

  需要長期霧化吸入糖皮質激素治療的兒科患者均可考慮家庭霧化治療

  家庭霧化吸入治療可適用于各年齡組兒童,最常見的適應證是兒童哮喘,尤其適用于年幼哮喘患兒的長期維持期治療

  哮喘患兒家庭霧化吸入治療指證:

  ①需要長期控制治療及急性發(fā)作的預干預治療;

 ?、谑褂脙F罐輔助吸入不配合或療效不佳;

  ③吸入干粉劑型不配合或療效不佳;

 ?、苄枰^長時間口服激素者。

  治療兒童哮喘的有效性

  霧化吸入糖皮質激素可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應性、控制哮喘癥狀、改善生命質量、改善肺功能、減少哮喘發(fā)作、降低哮喘死亡率。

  吸入糖皮質激素的同時還可以聯(lián)合吸入其他具有協(xié)同作用的藥物,如β2受體激動劑等。

  聯(lián)合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑可以既抗炎、又解痙,能更好地治療哮喘、嬰幼兒喘息性疾病等。

  家庭霧化霧化器的選擇

  英國胸科協(xié)會制定的霧化治療當前最佳實踐、美國呼吸治療醫(yī)學指導協(xié)會制定的家庭霧化器使用指南、歐洲呼吸學會制定的霧化器使用指南都對家庭霧化器的選擇做出了推薦。

  理想的家用型的霧化器要求體積小、噪聲低、出霧效率快、便于攜帶、使用方便。影響霧化療效的關鍵參數(shù)是霧化器輸出的霧化微粒必須在1~5μm,才能保證藥物到達下呼吸道。

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