哮喘的表現(xiàn)和高危因素
哮喘是全世界范圍內(nèi)兒童最常見(jiàn)的慢性下呼吸道疾病,可在任何年齡段起病,但大部分在幼年就發(fā)病了,與致敏密切相關(guān)。
那么,哮喘的定義是什么呢?
哮喘是與多變的氣流阻塞和支氣管高反應(yīng)性相關(guān)的慢性炎癥病變
哮喘的癥狀表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
哮喘的高危因素:變應(yīng)原特異性IgE的產(chǎn)生,特別是幼年時(shí)產(chǎn)生IgE,是哮喘發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。
兒童哮喘需要治療嗎?
在3歲前有喘息表現(xiàn)的兒童中,大多數(shù)在6歲以后不會(huì)有明顯的癥狀,說(shuō)明一部分的學(xué)齡前喘息在學(xué)齡期癥狀會(huì)小時(shí)。但是,6歲發(fā)生肺功能減退者主要是在哮喘癥狀始于3歲前的兒童中。
因此,對(duì)于有間歇性喘息病史的3歲以下兒童,需要評(píng)估孩子的哮喘預(yù)測(cè)指數(shù):
1、父母哮喘史(主要標(biāo)準(zhǔn))
2、經(jīng)醫(yī)師診斷的特異性皮炎(主要標(biāo)準(zhǔn))
3、外周血嗜酸細(xì)胞直接計(jì)數(shù)增多,除感冒喘息、經(jīng)醫(yī)師診斷的變異性鼻炎(次要標(biāo)準(zhǔn))
根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)來(lái)預(yù)測(cè)6歲時(shí)疾病的持續(xù)。
以上可見(jiàn),哮喘的判斷和預(yù)后都是需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷,切莫自己診斷評(píng)估。
兒童哮喘的管理原則
一、接受哮喘治療教育
患兒及其家長(zhǎng)應(yīng)該接受哮喘治療相關(guān)教育,并與醫(yī)務(wù)人員共同合作,優(yōu)化哮喘的管理。
1、教育與形成合作關(guān)系對(duì)哮喘治療計(jì)劃的實(shí)施及成敗起著至關(guān)重要的作用。
2、遠(yuǎn)離特異性變應(yīng)原及其非特異性刺激物(如煙草)。
二、哮喘的易變性
1、哮喘是一個(gè)易變性的病癥,需要在治療中反復(fù)評(píng)價(jià)及微調(diào)治療方案。所以要規(guī)律地評(píng)估及監(jiān)測(cè)治療方案。
2、藥物治療是哮喘治療的基礎(chǔ)。對(duì)大多數(shù)患者而言,合理的藥物使用可以控制癥狀,并降低未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。若患兒有明確地變應(yīng)原誘發(fā)哮喘發(fā)作,則可以進(jìn)行相關(guān)變應(yīng)原特異性免疫治療。
三、哮喘的急性管理
哮喘急性發(fā)作的管理是應(yīng)該主要考慮的,其獨(dú)立于慢性治療過(guò)程。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘是所有指南中公認(rèn)的哮喘表型之一,建議使用其特異性治療方案。
總體來(lái)說(shuō),哮喘治療的目標(biāo)是控制疾病,包括減少未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。哮喘的管理是一個(gè)整體,其中包括:
1、患兒和家長(zhǎng)教育
2、識(shí)別及避免刺激物
3、正確的使用藥物
4、規(guī)律地監(jiān)測(cè)
上面的因素對(duì)哮喘的控制方面都起著至關(guān)重要的作用。哮喘的管理應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況做出相應(yīng)調(diào)整,要因地制宜。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥218單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥112.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥343舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥1491.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥41本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥46用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥60.48用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35.1如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染:由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。 盡管本品對(duì)以上
健客價(jià): ¥28.5阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效:本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系統(tǒng)感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染:由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染:由大腸桿菌、
健客價(jià): ¥16沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 荷氏B族維生素片:補(bǔ)充多種B族維生素。
健客價(jià): ¥361硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥462沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 噻托溴銨粉霧劑:適用于慢性阻塞性肺?。–OPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預(yù)防。
健客價(jià): ¥458丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價(jià): ¥362