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兒童哮喘需不需要治療呢?

2017-03-09 來(lái)源:呼吸管家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘是全世界范圍內(nèi)兒童最常見(jiàn)的慢性下呼吸道疾病,可在任何年齡段起病,但大部分在幼年就發(fā)病了,與致敏密切相關(guān)。

  哮喘的表現(xiàn)和高危因素

  哮喘是全世界范圍內(nèi)兒童最常見(jiàn)的慢性下呼吸道疾病,可在任何年齡段起病,但大部分在幼年就發(fā)病了,與致敏密切相關(guān)。

  那么,哮喘的定義是什么呢?

  哮喘是與多變的氣流阻塞和支氣管高反應(yīng)性相關(guān)的慢性炎癥病變

  哮喘的癥狀表現(xiàn)為:反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。

  哮喘的高危因素:變應(yīng)原特異性IgE的產(chǎn)生,特別是幼年時(shí)產(chǎn)生IgE,是哮喘發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。

  兒童哮喘需要治療嗎?

  在3歲前有喘息表現(xiàn)的兒童中,大多數(shù)在6歲以后不會(huì)有明顯的癥狀,說(shuō)明一部分的學(xué)齡前喘息在學(xué)齡期癥狀會(huì)小時(shí)。但是,6歲發(fā)生肺功能減退者主要是在哮喘癥狀始于3歲前的兒童中。

  因此,對(duì)于有間歇性喘息病史的3歲以下兒童,需要評(píng)估孩子的哮喘預(yù)測(cè)指數(shù):

  1、父母哮喘史(主要標(biāo)準(zhǔn))

  2、經(jīng)醫(yī)師診斷的特異性皮炎(主要標(biāo)準(zhǔn))

  3、外周血嗜酸細(xì)胞直接計(jì)數(shù)增多,除感冒喘息、經(jīng)醫(yī)師診斷的變異性鼻炎(次要標(biāo)準(zhǔn))

  根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)來(lái)預(yù)測(cè)6歲時(shí)疾病的持續(xù)。

  以上可見(jiàn),哮喘的判斷和預(yù)后都是需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷,切莫自己診斷評(píng)估。

  兒童哮喘的管理原則

  一、接受哮喘治療教育

  患兒及其家長(zhǎng)應(yīng)該接受哮喘治療相關(guān)教育,并與醫(yī)務(wù)人員共同合作,優(yōu)化哮喘的管理。

  1、教育與形成合作關(guān)系對(duì)哮喘治療計(jì)劃的實(shí)施及成敗起著至關(guān)重要的作用。

  2、遠(yuǎn)離特異性變應(yīng)原及其非特異性刺激物(如煙草)。

  二、哮喘的易變性

  1、哮喘是一個(gè)易變性的病癥,需要在治療中反復(fù)評(píng)價(jià)及微調(diào)治療方案。所以要規(guī)律地評(píng)估及監(jiān)測(cè)治療方案。

  2、藥物治療是哮喘治療的基礎(chǔ)。對(duì)大多數(shù)患者而言,合理的藥物使用可以控制癥狀,并降低未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。若患兒有明確地變應(yīng)原誘發(fā)哮喘發(fā)作,則可以進(jìn)行相關(guān)變應(yīng)原特異性免疫治療。

  三、哮喘的急性管理

  哮喘急性發(fā)作的管理是應(yīng)該主要考慮的,其獨(dú)立于慢性治療過(guò)程。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘是所有指南中公認(rèn)的哮喘表型之一,建議使用其特異性治療方案。

  總體來(lái)說(shuō),哮喘治療的目標(biāo)是控制疾病,包括減少未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。哮喘的管理是一個(gè)整體,其中包括:

  1、患兒和家長(zhǎng)教育

  2、識(shí)別及避免刺激物

  3、正確的使用藥物

  4、規(guī)律地監(jiān)測(cè)

  上面的因素對(duì)哮喘的控制方面都起著至關(guān)重要的作用。哮喘的管理應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況做出相應(yīng)調(diào)整,要因地制宜。

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