兒童支氣管哮喘與飲食的關(guān)系

2017-03-03 來源：呼吸管家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：母親孕期的飲食可能會影響子女過敏性疾病的發(fā)生，如母親水果、綠葉蔬菜或巧克力攝入過少或者碳酸飲料攝入過多均與兒童喘息或過敏性疾病發(fā)生風(fēng)險成正相關(guān)[34]，此外食物中的脂肪酸也被認為是影響哮喘發(fā)病率的因素之一。

　　近年來隨著人們飲食特征的變化，哮喘等變應(yīng)性疾病發(fā)病率增加。西方國家研究顯示食物中的保鮮劑、著色劑、谷氨酰胺和亞硫酸氫鹽等與哮喘發(fā)生相關(guān)。

　　兒童早期，母乳喂養(yǎng)的嬰兒其喘息癥狀發(fā)生率明顯低于完全牛奶或大蛋白喂養(yǎng)的嬰兒，同時高纖維素、高維生素、低脂、低熱量的地中海飲食，可能有助于預(yù)防哮喘發(fā)生。也有研究發(fā)現(xiàn)鹽攝入增加、冷飲、巧克力、米醋、辣椒等食物盡管不作為一種變應(yīng)原，但可增強氣道高反應(yīng)，從而引發(fā)或加重哮喘。

　　綜上，抗氧化劑攝入減少、n-6長鏈多不飽和脂肪酸（人造黃油、植物油）或處理過的食品攝入過多、慢性代謝過剩等西方的飲食結(jié)構(gòu)可能通過激活Toll樣-4受體、NF-KappaB等途徑，啟動固有免疫反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘或變應(yīng)性疾病患病率增加。

　　母親孕期的飲食可能會影響子女過敏性疾病的發(fā)生，如母親水果、綠葉蔬菜或巧克力攝入過少或者碳酸飲料攝入過多均與兒童喘息或過敏性疾病發(fā)生風(fēng)險成正相關(guān)[34]，此外食物中的脂肪酸也被認為是影響哮喘發(fā)病率的因素之一。有一些研究發(fā)現(xiàn)增加孕期魚油等攝入可降低哮喘發(fā)生的風(fēng)險。因為作為細胞膜主要組成成分的磷脂參與花生四烯酸代謝途徑，生成前列腺素和白三烯，并參與信號傳導(dǎo)，所以細胞膜磷脂的輕度改變對免疫細胞功能有重大影響。維生素在哮喘免疫調(diào)節(jié)中的作用一直倍受關(guān)注。維生素E是主要的脂溶性抗氧化劑，可能有望通過補充維生素E來糾正哮喘的自由基代謝失衡，使體內(nèi)的氧化/抗氧化系統(tǒng)保持動態(tài)平衡，從而防止哮喘發(fā)生。維生素A能夠保護膽堿能M2受體的結(jié)構(gòu)和功能，抑制平滑肌遷移，抑制氣道高反應(yīng)發(fā)生；此外維生素A還能抑制肥大細胞增殖分化及組胺的合成和釋放，有一定的抗炎和抗氧化效應(yīng)。維生素D被認為是促進過敏性疾病增加的因素之一。哮喘兒童的維生素D水平與對照組相比明顯較低，68、1%哮喘兒童存在維生素D缺乏，維生素D水平是哮喘發(fā)生的一項重要預(yù)測因子。此外，維生素D水平與哮喘嚴重程度可能相關(guān)。Gale等研究發(fā)現(xiàn)，孕母低水平攝入1,25(OH)2D3可能會導(dǎo)致兒童哮喘惡化的高危險性；Brehm等發(fā)現(xiàn)維生素D水平與血清總IgE、嗜酸性粒細胞數(shù)呈明顯負相關(guān)，而提高維生素D的水平可減少住院次數(shù)和降低氣道高反應(yīng)性。因此，深入研究維生素可能有利于闡明哮喘的發(fā)病機制，有助于開辟哮喘治療的新方法。

　　飲食中硒、錳、鐵、鋅等微量元素缺乏也可導(dǎo)致免疫功能下降，可能與哮喘發(fā)生相關(guān)。此外Hsu等發(fā)現(xiàn)臺灣地區(qū)使用奶瓶或吸吮用假奶頭等塑料制品也是哮喘發(fā)生的危險因素。

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