被哮喘折磨的人又將遭遇一個難捱的季節(jié)：春天飄灑在空氣中的花粉極有可能讓你的哮喘舊病復(fù)發(fā)！在哮喘久治不愈的情況下，有些病急亂投醫(yī)的人，選擇了聽信別人的偏方推薦或者“神醫(yī)”推薦，“某某地方有個診所，醫(yī)生非常厲害，祖?zhèn)髅胤?，一副藥下去，保證你不齁了！”身處痛苦中的病人往往前往一試，果然“藥到病除”！

　　這是怎么回事？今天，讓我們聽聽成都市慢性病醫(yī)院副院長、博士后、著名呼吸內(nèi)科專家曾雪峰如何解釋“神醫(yī)”開出的“神藥”。

　　其實是摻雜在中藥粉末中的激素

　　呼吸困難，喘不過氣，將臉憋得青紫！這種痛苦，相信患有嚴(yán)重哮喘的病人都有體驗，這時候巴不得有一種藥能馬上起效，把支氣管擴開，讓呼吸通暢。正是這樣一種迫切心理，被不正規(guī)的診所或醫(yī)療機構(gòu)利用了，他們向患者賣起了所謂“包好”的“神藥”。

　　作為呼吸科專家，曾雪峰曾遇到過一個醫(yī)生同行，不過他是耳鼻喉科醫(yī)生，因為哮喘嚴(yán)重且治療一段時間后感覺療效太慢，就聽信了別人的推薦，去某郊區(qū)縣一個診所拿了幾副藥，一吃果然好了，速度奇快。如此快的療效，讓當(dāng)醫(yī)生的這名哮喘患者反倒不放心了，他將藥委托一名做藥品化驗的親戚做了實驗室分析，這一查，竟查出問題的實質(zhì)：這哪是什么神藥，而是中藥粉末摻雜激素地塞米松而成！為了給人以“正規(guī)”的假象，他們將地塞米松混入中藥粉末，包裝成膠囊狀或者中藥丸子，從外表上看，還真像正規(guī)藥品。

　　后果就是后期難以收拾的殘局

　　激素！嚴(yán)重超標(biāo)的激素！這就是一吃就見效的“神藥”的真實面目！

　　地塞米松這種激素藥物，為什么能給哮喘患者帶來不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果？曾雪峰告訴記者，地塞米松在抗炎上確實效果非常強，但是它的副作用也非常大，比如給病人造成嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、潰瘍、肥胖等等，因此，從很多年前開始，正規(guī)醫(yī)院的呼吸科幾乎不再使用此藥。

　　曾雪峰進(jìn)一步解釋說，正規(guī)醫(yī)院呼吸科不再使用地塞米松還有一個原因，那就是它抑制作用很強，超劑量服用后，它將人體自身分泌激素的能力抑制了，久而久之，身體退化，就不能自己分泌激素，只能靠口服或者靜脈注入激素來維持，造成嚴(yán)重的激素依賴。

　　有很多不正規(guī)診所或醫(yī)院在把哮喘病人徹底給治壞以后，就不再為他們提供服務(wù)，讓他們?nèi)フ艺?guī)醫(yī)院。然而，很多病人已經(jīng)造成較為嚴(yán)重的后果了，即便回到正確的治療軌道上，也無法糾正已經(jīng)被破壞的身體，因而只能采取保守治療。因此曾雪峰說：“公立醫(yī)院呼吸科經(jīng)常為‘歪醫(yī)院’、‘歪診所’收拾爛攤子！”

　　原來正確的治療方法是這樣的

　　面對哮喘病人，正規(guī)醫(yī)院的治療方法是如何的呢？曾雪峰說，呼吸科臨床上也要用激素，但不是地塞米松，而是用副作用很小的激素。他說，激素是把雙刃劍，必須要用，但必須要按照標(biāo)準(zhǔn)來用。首先，如今呼吸科醫(yī)生主張吸入式治療，不主張口服，這樣藥物可以直接在肺上起作用，因為量小，副作用也小。對病情嚴(yán)重的患者，醫(yī)生會采用靜脈推注的方式使用甲潑尼龍（一種腎上腺皮質(zhì)激素類藥），同樣，這種藥效果強但副作用小。

　　正規(guī)醫(yī)院用的激素盡管副作用小，但依然有副作用，所以曾雪峰說，醫(yī)生會對哮喘患者的用藥治療進(jìn)行有效控制，到一定時候，就要按規(guī)律減量。“外面的‘歪’醫(yī)院和診所哪管這些，導(dǎo)致病人越吃越多，最后就‘吃’到公立醫(yī)院去了！”

　　請看這些特點可能是激素造成的

　　作為沒有醫(yī)學(xué)知識的普通哮喘患者，除了自己想想有沒有去別人推薦的診所或者醫(yī)療機構(gòu)去拿過什么膠囊、丸子吃而且效果奇佳外，還有沒有什么方法來判斷是否被激素藥物所害？

　　教大家一些簡單的辨別方法：

　　一是“滿月臉”：在激素藥物服用多了后，臉漸漸胖了，給人造成“紅光滿面”的假象；

　　二是“水牛背”：顧名思義，就像水牛的背一樣，有些拱了；

　　三是肚子大：這可是與人變胖了有顯著區(qū)別。人變胖是均勻性肥胖，而激素造成的肚子大是“向心性肥胖”，也就是說，其他地方不胖，就是肚子這一個地方胖。

　　如果具有這些特點，就要懷疑是不是被外面的激素藥物所害了，那么，趕緊地，回到正規(guī)治療的軌道上來！

　　一

　　如何治療？

　　中醫(yī)篇

　　支氣管哮喘相當(dāng)于中醫(yī)的哮病，因伏痰膠固于膈間肺腧，遇外邪觸動，致痰氣阻塞、氣道不利。

　　辨證論治

　　發(fā)作期

　　冷哮證

　　辨證要點：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或喜熱飲，形寒怕冷，天冷受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑。

　　中成藥：氣管炎丸

　　中藥：麻黃、細(xì)辛、干姜、桂枝。

　　熱哮證

　　辨證要點：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹?？葐荜囎?，咳痰色黃或白，粘濁稠厚，排吐不利、口苦口渴、汗出、面赤或有身熱，好發(fā)于夏季，舌苔黃膩，質(zhì)紅。

　　中成藥：百花定喘丸

　　中藥：黃苓、桑白皮、杏仁、竹茹。

　　風(fēng)痰哮證

　　辨證要點：喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘急胸滿。不能平臥，咳痰粘膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，面色青黯，起病多急，常倏忽來去，發(fā)作前自覺鼻咽、眼、耳發(fā)癢，噴嚏、鼻塞、流涕，胸部憋塞，隨之迅即發(fā)作舌苔厚濁。

　　中成藥：制咳嗽痰喘丸

　　中藥：蘇子、白芥子、防風(fēng)、杏仁、僵蠶。

　　虛哮證

　　辨證要點：喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動則喘息，發(fā)作頻繁，持續(xù)哮喘，口唇、爪甲青紫，咳痰無力，痰涎清稀或質(zhì)粘起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅，或紫暗。

　　虛哮證

　　中成藥：利肺片

　　中藥：黨參、黃芪、麥冬、天冬、冬蟲夏草。

　　緩解期

　　肺脾氣虛

　　辨證要點：喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀，色白，自汗，怕風(fēng)，易感冒，倦怠無力，食少便溏，舌質(zhì)淡苔白。

　　中成藥：固本咳喘片

　　中藥：黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、薏苡仁。

　　肺腎兩虛

　　辨證要點：短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)粘起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累，或五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖。

　　中成藥：蛤蚧定喘丸

　　中藥：人參、熟地、麥冬、百合、冬蟲夏草。

　　西醫(yī)

　　支氣管哮喘是一種以氣道炎癥細(xì)胞浸潤為主，引起氣道反應(yīng)性增高及可逆性阻塞的慢性炎癥性疾病。由特異性吸入性抗原或非特異性刺激物以及呼吸道細(xì)菌、病毒感染等引起。

　　常見表現(xiàn)

　　常呈間歇性反復(fù)發(fā)作，有季節(jié)性，可有過敏史或家族史，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關(guān)。

　　突發(fā)胸部緊悶，帶哮鳴音的喘息，呼氣性呼吸困難，不能平臥，伴咳嗽、咯痰不利，甚至張口抬肩，紫紺、大汗淋漓、心悸、煩躁不寧、痛苦異常。發(fā)作前可有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆表現(xiàn)。

　　癥狀可治療緩解或自行緩解，發(fā)作間歇期可無明顯癥狀和體征，或僅有微咳、咯痰、乏力等表現(xiàn)。

　　常用藥物

　　平喘藥：擴張支氣管，緩解哮喘。如沙丁胺醇、特布他林、丙酸氟替卡松沙美特羅粉氣霧劑、孟魯司特、氨茶堿等。

　　激素類：布地奈德氣霧劑、強的松等。

　　抗過敏藥：氯雷他定、酮替酚、色甘酸鈉等。

　　止咳化痰藥：氨溴索、噴托維林等。