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哮喘患者該如何控制這會呼吸的痛嗎?

摘要:哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。哮喘通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或清晨發(fā)作、加劇。

  隨著我國社會經濟的發(fā)展,人民生活水平的提高,家庭裝修、家養(yǎng)寵物、食品添加劑等過敏原越來越多,哮喘病不僅在老年群體中高發(fā),在年輕人乃至兒童中發(fā)病率也越來越高。

  數據表明,目前全球哮喘患者多達3億人,中國哮喘病患者接近3000萬,比20年前增加了近一倍。而深圳哮喘患者已超過30萬人,哮喘發(fā)病率呈逐年上升趨勢,其中兒童哮喘發(fā)病率高達5%,居全國首位。

  哮喘是由嗜酸性粒細胞、肥大細胞等多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥。哮喘通常出現廣泛而多變的可逆性氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀,多在夜間或清晨發(fā)作、加劇。

  哮喘可以分為外源性及內源性兩類

  外源性哮喘

  外源性哮喘是患者對致敏原產生過敏的反應,致敏原包括塵埃、花粉、動物毛發(fā)、衣物纖維等。外源性哮喘的病患者以兒童及青少年占大多數。除致敏原外,情緒激動或者劇烈運動都可能引起發(fā)作。

  內源性哮喘

  內源性哮喘患者以成年人和女性居多,病發(fā)初期一般沒有十分明顯的病癥,而且病癥常與傷風感冒等普通疾病類似,有時在皮膚測試中甚至也會呈陰性反應。一般來說,內源性哮喘對藥物治療并沒有外源性哮喘般理想,即使經治療后呼吸管道也不容易恢復正常。

  哮喘可分為三個階段

  急性發(fā)作期

  患者出現以喘息為主的各種癥狀,發(fā)作持續(xù)時間及程度因人而異。

  慢性持續(xù)期

  長時間內,每周均不同頻度、不同程度地出現喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀。

  臨床緩解期

  經過或未經過治療,癥狀自行消失,肺功能恢復到急性發(fā)作前的水平,并維持3個月以上。

  現代醫(yī)學領域,哮喘尚不能徹底根治,但只要通過合理的管理措施,哮喘也能夠在一定程度上得到有效的控制。哮喘治療應遵循長期、規(guī)范、持續(xù)、個體化的原則,根據疾病分期,針對性的進行相應的治療。另外,哮喘發(fā)作與氣候變化和空氣質量相關,冬、春季發(fā)病較高,與氣道容易受刺激有關,與情緒和精神因素也存在一定的關系。

  哮喘急性發(fā)作時,應快速緩解癥狀,解痙攣、抗炎。同時,家人應保持鎮(zhèn)定,從容應對。

  1、將藥物及吸入裝置放在患者身邊,方便患者吸入,并記錄其服藥時間。

  2、最好幫助患者坐起來,身體微微前傾,靠在自己的手肘或手臂上,讓患者呼吸大量的新鮮空氣。

  3、如果通過上述步驟病情沒有得到緩解,需盡快將患者送到附近的醫(yī)院。

  當患者處于緩解期時,應堅持長期抗炎治療,控制發(fā)作、降低AHR(抗透明質酸酶反應),避免觸發(fā)因素。同時,可以在飲食方面做合理安排:

  1.哮喘患者的飲食宜清淡,少刺激,不宜過飽、過咸、過甜,忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。

  2.過敏性體質者宜少食異性蛋白類食物,一旦發(fā)現某種食物確實可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病,應避免進食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆類及豆制品等。

  3.飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡,特別應增加抗氧化營養(yǎng)素如β-胡蘿卜素、維生素C、E及微量元素硒等。β-胡蘿卜素、維生素C、E在新鮮蔬菜及水果中含量豐富,微量元素硒在海帶、海蜇、大蒜中含量較豐富。

  4.經常吃食用菌類能調節(jié)免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增強人體抵抗力,減少支氣管哮喘的發(fā)作。

  近來支氣管熱成形術的引入無疑是哮喘非藥物治療的一個新的突破。支氣管熱成形術的治療原理是應用射頻消融技術高溫消融氣道平滑肌以減少重癥患者氣道平滑肌的數量,從而減輕哮喘發(fā)作時氣道平滑肌的痙攣狀態(tài)。針對藥物控制效果不理想的重癥哮喘,進行介入治療的支氣管熱成形術具有一定的應用前景。

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