小兒哮喘重視，扶正固本顯療效

2017-03-03 來源：呼吸管家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，兒童肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴重程度的評價、療效判斷及預后起著重要作用。

　　哮喘是一種嚴重危害小兒身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現為反復發(fā)作的慢性病程，嚴重影響了患兒的學習、生活及活動，影響兒童青少年的生長發(fā)育。

　　哮喘小兒男女比例為1、738:1。起病或急或緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1~2天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現并逐漸出現咳嗽、喘息。小兒起病往往突然，常以陣咳開始，繼而出現喘息、呼吸困難等。嚴重影響了患兒的學習、生活及活動，影響兒童青少年的生長發(fā)育。不少小兒哮喘患者由于治療不及時或治療不當最終發(fā)展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患者甚至喪失體力活動能力。嚴重哮喘發(fā)作，若未得到及時有效治療，可以致命。兒童哮喘和成人哮喘基本上相似，但在某些方面仍然存在著差異。哮喘兒童正處于智能、身體、心理及免疫系統(tǒng)等不斷生長發(fā)育過程，我們應充分利用其不斷發(fā)展及演變的動態(tài)特點，予以積極早期治療，從而防止兒童哮喘發(fā)展為成人哮喘。

　　但是，小兒哮喘如何診斷呢？詳細詢問病史（包括發(fā)病誘因、發(fā)病的次數、每次發(fā)作的持續(xù)時間、發(fā)作的時間規(guī)律及季節(jié)性、既往治療措施及對治療反應等）了解本人及家族的過敏史，結合患兒發(fā)作時呼氣性呼吸困難，肺部聽診呼氣相延長，聞及呼氣相哮鳴音，診斷并不困難。肺通氣功能檢查、氣道反應性測定或支氣管擴張試驗有助于哮喘的診斷及嚴重程度判斷。

　　肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，兒童肺功能對哮喘的診斷、鑒別診斷、病情嚴重程度的評價、療效判斷及預后起著重要作用。目前兒童肺功能檢查有：嬰幼兒肺功能儀測定潮氣呼吸肺功能，學齡及少年兒童測定呼氣流速-容積曲線。主要指標有用力呼氣峰流速（PEF）、第一秒用力呼氣量（FEV1）、達峰時間比（TPTEF/TE）、達峰容積比（VPEF/VE）等，可反應哮喘患兒的氣道阻塞情況。哪些患兒需要做肺功能檢查呢？一般是肺功能存在問題及呼吸道問題的兒童?？人蚤L達1個月，抗生素治療無效；或者是1年當中反復喘息4次以上，哮喘急性發(fā)作治療一段時間后，已經沒有任何哮喘癥狀的兒童。均需要肺功能的測定，用來判斷病情及治療效果。

　　對于已經診斷了哮喘的患兒該如何治療呢？西醫(yī)只重視對哮喘急性發(fā)作期的治療，忽視了對緩解期系統(tǒng)規(guī)范的治療，就丟失了治愈哮喘的重要環(huán)節(jié)和機會，僅重視對氣道局部炎癥的抗炎治療，強調長期吸入皮質激素作為主要抗炎藥物，對控制氣道炎癥起到了積極的作用，但同時也帶來了諸多的副作用，故言只治標不治本。急則治標、緩則治本、治病求本、辨證施治均為中醫(yī)學之精髓。中醫(yī)治療哮喘既要重視對氣道慢性炎癥和炎性病灶的愈合性治療，更要重視對機體功能的恢復。