細(xì)說哮喘治療藥物有什么呢【下】

2017-03-02 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：是一種重組DNA-衍生人源化IgG1κ單克隆抗體選擇性結(jié)合至人免疫球蛋白E(IgE)。藥物減少促進(jìn)過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放。它適用于對常年性過敏原過敏的中度至重度持續(xù)性哮喘患者，使用吸入糖皮質(zhì)激素?zé)o法控制。

　　甲基黃嘌呤

　　此藥用于哮喘長期控制和癥狀預(yù)防，尤其是夜間癥狀。

　　茶堿

　　茶堿有短效和長效劑型。給藥劑量和頻率依賴于產(chǎn)品選擇。對于中國人來說，茶堿也是個不錯的選擇，雖然茶堿本身的支氣管擴(kuò)張作用很弱，但我國患者使用后效果較好。由于口服激素的副作用，口服茶堿已經(jīng)有了一個很重要的位置。

　　肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑

　　這些藥物可阻止早期和晚期哮喘反應(yīng)，干擾離子通道，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制嗜酸性粒細(xì)胞和上皮細(xì)胞介質(zhì)的釋放和激活。它們能抑制對冷空氣，運(yùn)動和二氧化硫的急性反應(yīng)。

　　色甘酸鈉

　　色甘酸鈉能抑制致敏肥大細(xì)胞釋放組胺，白三烯和其他介質(zhì)。其沒有內(nèi)在的抗炎，抗組胺劑，或血管收縮效應(yīng)。

　　單克隆抗體

　　奧馬珠單抗

　　是一種重組DNA-衍生人源化IgG1κ單克隆抗體選擇性結(jié)合至人免疫球蛋白E(IgE)。藥物減少促進(jìn)過敏反應(yīng)介質(zhì)的釋放。它適用于對常年性過敏原過敏的中度至重度持續(xù)性哮喘患者，使用吸入糖皮質(zhì)激素?zé)o法控制。

　　吸入性糖皮質(zhì)激素

　　吸入性糖皮質(zhì)激素包括環(huán)索奈德，丙酸倍氯米松，曲安奈德，氟尼縮松（鼻松），氟替卡松，布地奈德，糠酸莫米松吸入粉末。類固醇是最有效的抗炎劑。吸入劑具有局部活性，吸收差，將副作用可能性降到最低。

　　吸入性環(huán)索奈德

　　環(huán)索奈德是一類噴霧吸入的糖皮質(zhì)激素，適用于成人和12歲及以上的青少年患者的預(yù)防性哮喘的維持治療。不能用于緩解急性支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素對多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞，肥大細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞，）和參與炎癥反應(yīng)的介質(zhì)（如組胺，前列腺素，白三烯，細(xì)胞因子）有多種廣泛效應(yīng)。

　　吸入性倍氯米松

　　可抑制支氣管收縮；直接舒張平滑??；可減少炎性細(xì)胞的數(shù)量和活性，這又反過來降低氣道高反應(yīng)性?？捎脛┝繛?0-80微克/吸。

　　吸入性氟替卡松

　　氟替卡松具有廣泛的縮血管和抗炎活性。局部應(yīng)用時有一個弱的下視丘-腦下腺-腎上腺皮質(zhì)軸(HPAaxis)抑制效力。它作為一個定量吸入器。

　　糠酸莫米松

　　一種口腔吸入的糖皮質(zhì)激素。適用于哮喘的預(yù)防性治療。

　　吸入性曲安奈德

　　曲安奈德通過抑制炎性細(xì)胞類型、降低細(xì)胞因子和其他參與哮喘炎癥反應(yīng)介質(zhì)的產(chǎn)生來改變炎癥氣道水平。

　　吸入性氟尼縮松

　　氟尼縮松可抑制支氣管收縮；直接舒張平滑肌；可減少炎性細(xì)胞的數(shù)量和活性，這又反過來降低氣道高反應(yīng)性。它通過抑制多形核白細(xì)胞的遷移和逆轉(zhuǎn)毛細(xì)血管通透性降低炎癥。它不能抑制下丘腦。

　　AeroBid吸入器約250微克/吸。AeroSpan吸入器約80微克/吸。

　　白三烯受體拮抗劑

　　白三烯導(dǎo)致支氣管痙攣，血管通透性增加，粘膜水腫，炎性細(xì)胞浸潤。改變其活性的藥物包括5-脂氧合酶抑制劑或白三烯受體拮抗劑。

　　扎魯司特

　　是LTD4和LTE4受體的選擇性競爭抑制劑。

　　孟魯司特

　　是此類藥物的新型藥物。優(yōu)勢是咀嚼片，1次/日劑量，無顯著不良反應(yīng)。

　　5-脂氧合酶抑制劑

　　齊留通

　　可減少LTB4，LTC4，LTD4和LTE4的形成；從而減少嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的遷移；減少中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞募集，減少毛細(xì)血管通透性的增加，降低平滑肌的收縮。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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平喘，祛痰，鎮(zhèn)靜，止咳。用于支氣管哮喘，慢性氣管炎。

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信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的

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