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治療哮喘 繞開這三大誤區(qū)

摘要:調(diào)查發(fā)現(xiàn)在慢性咳嗽(超過2個(gè)月)患者約三分之一最后診斷為哮喘。因此當(dāng)出現(xiàn)上述呼吸道癥狀,病情反復(fù),且與環(huán)境因素有關(guān),則有必要到正規(guī)醫(yī)院確診并接受哮喘長期管理。

  哮喘如果經(jīng)過規(guī)范化治療和管理,多數(shù)患者可以得以良好控制。然而,在臨床診治過程中我們發(fā)現(xiàn)很多哮喘患者及家屬存在認(rèn)識(shí)、用藥及管理的誤區(qū)。

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  長期慢性咳嗽當(dāng)慢支

  根據(jù)最新的哮喘防治指南,當(dāng)反復(fù)(多次)喘息、氣短、胸悶和咳嗽等癥狀,且這些癥狀在夜間和早晨時(shí)更重;癥狀可由鍛煉、大笑、過敏原、冷空氣、感冒病毒引起,尤其是當(dāng)一些患者只有咳嗽或胸悶等癥狀時(shí),就需要主動(dòng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肺功能等檢查,以進(jìn)一步明確是否患有哮喘。調(diào)查發(fā)現(xiàn)在慢性咳嗽(超過2個(gè)月)患者約三分之一最后診斷為哮喘。因此當(dāng)出現(xiàn)上述呼吸道癥狀,病情反復(fù),且與環(huán)境因素有關(guān),則有必要到正規(guī)醫(yī)院確診并接受哮喘長期管理。

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  擔(dān)心副作用,不愿用激素

  這是哮喘用藥較為常見的誤區(qū)。哮喘是一種慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與一般的引起肺炎的細(xì)菌感染是完全不一樣的。我國哮喘防治指南明確強(qiáng)調(diào)吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘治療的最基本的藥物,一般情況下不需要抗生素進(jìn)行治療。

  而根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度判斷是否需要聯(lián)合其他類型的藥物,又存在用藥的另一個(gè)誤區(qū)。在使用激素過程中,相當(dāng)一部分患者擔(dān)心激素帶來的全身的副作用,擔(dān)心這會(huì)不會(huì)造成高血壓、糖尿病及骨質(zhì)疏松等副作用,以至于自己用藥的不足。

  目前臨床上開具的激素類藥物多為吸入類,其激素的劑量是較低,主要對(duì)咽喉有一定的副作用,少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉干、癢,極個(gè)別出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀,這種情況一般通過用藥后漱口可以避免。

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  患哮喘就不能運(yùn)動(dòng)

  確實(shí)有部分哮喘患者稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘,運(yùn)動(dòng)可作為一種單獨(dú)的誘發(fā)因素,但一般指在劇烈運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致呼吸困難加重。實(shí)際上近年有多項(xiàng)臨床證據(jù)表明有氧訓(xùn)練法可以減少哮喘急性發(fā)作,提高哮喘臨床控制,提高病人生活質(zhì)量。有氧訓(xùn)練法又稱耐力訓(xùn)練法,采取中等度活動(dòng)量的活動(dòng)以增強(qiáng)呼吸、心血管功能和改善新陳代謝的鍛煉方法。常用的方式有:散步、步行、慢跑、游泳、滑冰、旱冰、騎馬、武術(shù)、太極拳等。有氧運(yùn)動(dòng)可以作為藥物療法的輔助治療方案,哮喘患者尤其是中重度哮喘患者很有必要進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

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