哮喘控制需要科學(xué)治療！

2017-03-01 來源：呼吸管家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘屬于良性疾病，只要你及早診斷，及早治療，哮喘能得到很好控制，哮喘患者能像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)，參加體育活動，可以完全和正常人一樣。

　　哮喘輕微的癥狀，如咳嗽和氣喘，也提示氣道的炎癥沒有被控制。如果不經(jīng)過規(guī)范的治療，這種慢性的炎癥會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)的破壞，造成永久性的肺功能損害。沒有被控制的哮喘，無論平常癥狀輕還是重，由于哮喘急性發(fā)作引起死亡的患者比例是相同的。因此，無論有無癥狀，哮喘患者均需要長期持續(xù)的控制藥物治療。

　　另外當(dāng)哮喘急性發(fā)作時(shí)，大部分患者僅會通過服用激素和氨茶堿暫時(shí)控制氣喘，當(dāng)癥狀緩解后并未持續(xù)正規(guī)治療；還有一些患者對吸入性激素懷著莫須有的恐懼心理，擅自停藥；部分患者亂用口服激素，雖然見效快，但由于是全身用藥，長期大量服用后容易引起血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，相對于吸入劑局部用藥的危害性要大。這些不規(guī)范的治療導(dǎo)致很多患者肺功能受損，形成難治性哮喘。

　　難治性哮喘患者以男性多見，由于男性吸煙率高，大部分患者存在持續(xù)氣流受限。常合并過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉、胃食管反流病，最常見的合并病是過敏性鼻炎。全身糖皮質(zhì)激素使用率高，年治療花費(fèi)大。

　　如何才能更好地控制哮喘？專家表示，應(yīng)從哮喘治療的規(guī)范化個(gè)體化入手。首先，根據(jù)病因治療。針對引起哮喘發(fā)作的兩個(gè)直接病因，主要有兩種控制方法，即控制氣道炎癥和解除支氣管痙攣。其次，堅(jiān)持長期治療和監(jiān)測。由于哮喘病具有長期性、反復(fù)發(fā)作性和部分可逆性等特點(diǎn)，因此通常需要堅(jiān)持長期的抗炎治療，長期進(jìn)行病情監(jiān)測和評價(jià)。第三，醫(yī)患配合建立伙伴關(guān)系。哮喘病情隨時(shí)變化的特點(diǎn)決定了管理哮喘的大部分日常工作需要患者和家屬的主動參與，需要醫(yī)生和患者之間的密切配合，哮喘聯(lián)盟成立的意義可見一斑。第四，個(gè)體化治療是關(guān)鍵。不同的哮喘患者、不同的病情嚴(yán)重程度，其癥狀和體征存在著很大的差異；同一名患者在不同的時(shí)期，其癥狀和體征也會不同，因此，每一名患者都不能使用一種固定不變的治療方案，而應(yīng)根據(jù)哮喘病情嚴(yán)重程度的分級采取不同的治療措施，即階梯式治療方案也就是個(gè)體化治療，使用盡可能少的藥物達(dá)到理想控制哮喘的目的。

　　具體而言，哮喘的治療藥物分為兩大類，即緩解藥物和控制藥物。緩解藥物用于哮喘急性發(fā)作時(shí)，迅速緩解哮喘癥狀。哮喘患者應(yīng)隨時(shí)攜帶緩解劑，必要時(shí)應(yīng)用。此外，緩解性藥物可用來預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)性哮喘，如果有醫(yī)生指示，請?jiān)谶\(yùn)動前10－15分鐘使用?？刂扑幬镉糜谙拈L期控制，需長期使用。如吸入糖皮質(zhì)激素＋長效β2受體激動劑：兩種藥物在同一吸入裝置中，即能減少呼吸道炎癥，又能松弛呼吸道，使哮喘得到良好的控制。GINA推薦，定量手撳式吸入器（MDI）聯(lián)合儲霧罐使用效果更好，尤其是對于兒童來講。

　　哮喘屬于良性疾病，只要你及早診斷，及早治療，哮喘能得到很好控制，哮喘患者能像正常人一樣工作、學(xué)習(xí)，參加體育活動，可以完全和正常人一樣。

　　雖然哮喘不能根治或者說不能治愈，但是能夠達(dá)到長期良好的控制。首先是沒有日間癥狀，即白天沒有癥狀；二是夜間也沒有癥狀，你晚上不會影響睡眠，不會憋醒。第三是日?；顒硬皇芟拗?，就是你能出門，能參加戶外活動，能出差，能長途旅行，甚至我們控制得當(dāng)?shù)南颊吣芘赖胶０螏浊椎母呱缴希苋ダ_旅游等等。第四是不需要服用緩解哮喘的藥物，只需用平時(shí)的維持藥。第五是肺功能正常。第六沒有急性發(fā)作。達(dá)到這六條，我們可以認(rèn)為哮喘患者達(dá)到了哮喘控制。達(dá)到這六條以后，哮喘患者應(yīng)該確信自己是一個(gè)正常人，他應(yīng)享受正常人所有的權(quán)利，包括參加體育鍛煉這種權(quán)利。

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