誤區(qū)一：哮喘是治不好的

　　由于哮喘發(fā)病原因和發(fā)病機制復雜，目前從根本上或者說是一勞永逸的根治還是很困難的。畢竟，哮喘是一種慢性病，想通過一時的治療達到永不復發(fā)是不現(xiàn)實的。但是，患者和家屬大可不必因此產(chǎn)生消極情緒，失去治愈信心，甚至產(chǎn)生絕望思想或只求治喘而不求治愈。

　　實際上，隨著近年來醫(yī)學研究的進步，哮喘從癥狀上來講是可以治愈的。現(xiàn)在國際公認的治療目標是達到：沒有（或最少）慢性癥狀，包括夜間癥狀；沒有（或最少）哮喘急性加重；無急診就醫(yī)；盡少使用（或不使用）β2激動劑；無體力活動和運動受限；肺功能基本正常。通過正確有效的治療可以使患者的癥狀完全消失，像健康人一樣的正常生活和工作。

　　當哮喘規(guī)范化治療一段時間之后，如效果不理想，應考慮以下因素：①是否持續(xù)接觸哮喘觸發(fā)因素(過敏原、環(huán)境中的化學物質(zhì)等)；②藥物裝置是否使用不當；③是否合并導致哮喘難治的合并癥(鼻-鼻竇炎、胃食管反流、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等)；④是否吸煙或被動吸煙；⑤有無藥物因素(口服β受體阻滯劑、口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、解熱鎮(zhèn)痛藥物等)；⑥是否患有其他具有哮喘樣癥狀的疾病(如變態(tài)反應性支氣管肺曲菌病、變應性肉芽腫性血管炎等)。

　　誤區(qū)二：哮喘治療就是等喘了才需要治

　　哮喘有不同的類型，其治療上也應采取個體化方案。間歇發(fā)作性哮喘患者（如典型的過敏性哮喘），發(fā)作時間短，可在哮喘發(fā)作時治療；常年、頻繁發(fā)作哮喘的患者，必須堅持長期、規(guī)律地治療才行，此類患者如果不注意穩(wěn)定期的治療，很容易導致哮喘癥狀反復發(fā)作，影響生活質(zhì)量，久之就會發(fā)生支氣管不可逆的變形損害，成為慢性阻塞性肺病。無論是醫(yī)生還是患者，都應走出只治哮喘發(fā)作期，忽視緩解期，只治標不治本的誤區(qū)。

　　誤區(qū)三：激素副作用大不愿接受吸入激素治療

　　哮喘的本質(zhì)是氣道炎癥，糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物。但是口服、靜脈注射等，都是全身用藥，雖然可當時取得效果，但是長期應用會對身體產(chǎn)生許多副作用。門診上此類病人很多，他們或是聽信了廣告宣傳，或是一味追求立竿見影的效果，長期誤用口服激素治療，導致肥胖、高血壓、糖尿病和骨質(zhì)疏松等副作用，并且當哮喘再次發(fā)作時病情很難控制。實際上，一些廣告宣傳的各種所謂“治喘藥”主要成分就是激素和短效的β激動劑。

　　正確的哮喘治療應是首選吸入型糖皮質(zhì)激素，根據(jù)病情程度加用吸入長效β激動劑，僅僅在有急性癥狀時吸入短效的β激動劑。吸入激素僅在氣道局部起作用，基本不吸收到血液，并且應用的劑量很小，一般每天不到1毫克（而強的松每一片是5mg），所以，即使是終生規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘也不會發(fā)生明顯的副作用。

　　通過規(guī)范治療，患者完全可以達到?jīng)]有哮喘癥狀、沒有急性發(fā)作、沒有夜間憋醒、不需看急診，沒有運動限制、沒有治療所產(chǎn)生副反應的效果。但在我國，由于人們對激素的恐懼心理，哮喘控制首選吸入性激素的不足10%，而過多地依賴急性緩解藥物，甚至誤信廣告長期誤服激素。

　　誤區(qū)四：哮喘癥狀得到控制后就不用再治了

　　長期以來，部分患者、家屬甚至臨床醫(yī)生，只注意對發(fā)作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤判為治愈而停止治療，結(jié)果造成了哮喘反復發(fā)作，久治不愈，嚴重者發(fā)展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動能力。哮喘加重是發(fā)作性的，但氣道炎癥是長期存在的。通過規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素或聯(lián)合吸入長效β激動劑能良好的抑制氣道炎癥，比單純治療急性支氣管收縮更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，應至少維持吸入治療3~6個月，然后請醫(yī)生根據(jù)情況制定下一步治療方案。

　　謹記：當哮喘癥狀緩解后，應緩慢、階梯狀地減用激素。千萬不可突然停藥，要逐步減量使用5-10天，以使機體逐漸自行生成“內(nèi)源性”激素。如驟然停藥容易產(chǎn)生“停藥綜合征”，加重病情。

　　對哮喘病情及嚴重程度的正確評價是哮喘治療中非常關(guān)鍵的一環(huán)，肺功能檢查是診斷哮喘、評價哮喘嚴重程度和治療效果的重要手段之一。值得注意的是，目前，許多健康查體機構(gòu)都沒有將肺功能檢查列為常規(guī)檢查項目，這也使得人們不能及早發(fā)現(xiàn)發(fā)病率很高的哮喘、慢性阻塞性肺病，造成此類疾病的大量漏診、誤診和延誤治療。

　　誤區(qū)五：每次哮喘發(fā)作都要用抗生素

　　很多患者病情一發(fā)作就在使用治療哮喘藥的同時輔以抗生素，預防炎癥的發(fā)生。專家提醒：只有部分哮喘病人，在哮喘發(fā)作前有上呼吸道感染癥狀，由感染誘發(fā)的發(fā)作，應積極給予抗感染治療，病情才能明顯好轉(zhuǎn)。但是，有些病人，甚至包括很多醫(yī)生，常不問青紅皂白，每次哮喘發(fā)作均使用抗生素。這一方面浪費了醫(yī)療資源，另一方面可導致細菌耐藥性的產(chǎn)生，最終對患者不利。