如何預(yù)防花粉引起的哮喘發(fā)作呢？“每年到了這些花開的季節(jié)，我們不可能說離開就離開。怎么辦？”他說，如果有過兩三次接觸到這些花粉就哮喘發(fā)作的經(jīng)歷，就應(yīng)該常備一些可以臨時(shí)控制的藥物。比如，最常用的支氣管舒張劑。“這個(gè)很簡(jiǎn)單，使用之后就能夠解決問題。”他說，但是，這種止喘藥不能使用太頻繁，頻繁使用容易造成心率失常而死亡。

　　他還特別提到在泰國(guó)因哮喘發(fā)作而去世的歌星鄧麗君。他說，其實(shí)當(dāng)時(shí)就已有支氣管舒張劑和吸入性糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合治療，可以達(dá)到消炎平喘的效果。據(jù)接診過鄧麗君的泰國(guó)醫(yī)生透露，當(dāng)時(shí)鄧麗君感冒了，而感冒是哮喘發(fā)作的一個(gè)重要誘因。她每次發(fā)作，就用止喘藥。“據(jù)說，當(dāng)時(shí)，鄧麗君剛開始用藥后有半個(gè)小時(shí)緩解，后來，每10分鐘就得用一次，再后來用得越來越多……懷疑是過于頻繁使用平喘藥造成心率失常。”他說，因此，臨時(shí)控制的藥物需要常備，但不能過分使用。

　　介紹，預(yù)防哮喘的發(fā)作，第二方法就是預(yù)防性的治療。“也就是說，在花粉過敏的季節(jié)到來之前就開始用藥，這個(gè)是最好的辦法。”他說，吸入性糖皮質(zhì)激素等藥物，就是預(yù)防性用藥。“我的病人就是這樣，差不多快到這個(gè)季節(jié)時(shí)就使用，不要等癥狀出來再使用。”他說，“我有一個(gè)病人非常典型，每年一到三四月就有癥狀了，所以，從現(xiàn)在開始，他就已開始預(yù)防性地用藥了。因?yàn)橛昧诉@些藥，能夠降低花粉引起的鼻子和氣管的炎癥。這樣，他就不需要全年都用。”

　　建議，由于花粉造成的鼻炎或哮喘，最好預(yù)防性地用藥。“這比起已產(chǎn)生了嚴(yán)重癥狀甚至昏迷了再去治療，效果要好得多。因?yàn)檫@種發(fā)作嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。”

　　兒童哮喘治療：擔(dān)心激素有害而停藥，是家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)有誤

　　特別提到了兒童哮喘的預(yù)防和治療。他認(rèn)為，按照兒童哮喘的發(fā)展規(guī)律，兒童期如果控制得比較好，到青春期發(fā)育時(shí)，60%的患者會(huì)好轉(zhuǎn)，尤其是11歲以后到青春期前的幾年里，是治療的黃金期。

　　“所以，我非常注意掌握孩子11~12歲時(shí)的治療。如果這一段時(shí)間治療得好，孩子到青春期一發(fā)育，就會(huì)改善。”他說，他“搞哮喘治療50多年”，治療過幾代病人，他的經(jīng)驗(yàn)是，女孩11~13歲、男孩11~14歲這段時(shí)期進(jìn)行積極治療，到青春期會(huì)有明顯的改善。“很多孩子一到成年，只需稍微用點(diǎn)藥或者可以不用藥，因此，這是一個(gè)很重要的階段”。

　　兒童哮喘到成年或年老后會(huì)發(fā)展為慢阻肺嗎？說，有可能，但那些通常都是在兒童期沒有控制好的哮喘患者。“在中國(guó)，有60%多的哮喘患者沒有得到很好的控制”。

　　之所以有這么多哮喘患者尤其是兒童哮喘沒有得到很好的控制，他分析，一方面是因?yàn)楹⒆颖旧淼囊缽男员容^差，治療了一段時(shí)間沒有堅(jiān)持，或者拿了藥，但回去沒有堅(jiān)持吃；另外一個(gè)很重要的原因是，家長(zhǎng)對(duì)藥物副作用的擔(dān)憂。

　　說，他的專科門診有個(gè)從3歲開始治療的孩子，本來哮喘很嚴(yán)重，后來堅(jiān)持用藥，維持很好，可是，最近幾年發(fā)作得厲害。一問，家長(zhǎng)說，這幾年孩子長(zhǎng)胖了，懷疑是用激素導(dǎo)致的，所以沒用藥了。“這實(shí)際上是一個(gè)很大的誤區(qū)，很多家長(zhǎng)一聽激素就擔(dān)心副作用。”他說，其實(shí)吸入性皮質(zhì)激素，只要在常規(guī)劑量?jī)?nèi)，是不會(huì)對(duì)身體發(fā)育有明顯影響的。“我每次都跟病人說，我給你擔(dān)保，不會(huì)有影響，我的門診，有病人從3歲看到45歲，用藥40多年了，都很正常，治療效果非常好。”