中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置：健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘百科 > 治療 > 吸入的激素治療哮喘須規(guī)范用藥

吸入的激素治療哮喘須規(guī)范用藥

摘要：激素吸入后可迅速直接到達炎癥部位局部，直接抑制與哮喘有關(guān)的炎癥細胞，降低炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)，減輕黏膜水腫，抑制氣道黏膜腺體過度分泌，增加黏液的清除，并降低氣管高反應(yīng)性。

　　初夏之際，氣候多變，忽冷忽熱，是支氣管哮喘的高發(fā)季節(jié)。最近常有患者或基層醫(yī)務(wù)人員向我咨詢一些關(guān)于吸入激素治療哮喘的問題。

　　譬如，什么癥狀適合吸入激素治療？如何使用？劑量多大？療程多長等。下面就吸入激素治療哮喘的相關(guān)問題敘述如下，供參考。

　　一、吸入激素治療哮喘是GINA推廣的治療方案

　　吸入糖皮質(zhì)激素（inhaledcorticosteroid，ICS）治療哮喘的特點是：

　　激素吸入后可迅速直接到達炎癥部位局部，直接抑制與哮喘有關(guān)的炎癥細胞，降低炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì)，減輕黏膜水腫，抑制氣道黏膜腺體過度分泌，增加黏液的清除，并降低氣管高反應(yīng)性。

　　吸入用藥能迅速、直接地作用于氣道靶位。且降低了激素口服或靜脈給藥時的全身不良反應(yīng)。

　　吸入激素適用于不同年齡、不同哮喘嚴重程度的患者。

　　全球哮喘防治創(chuàng)議委員會（globalinitiativeforasthma，GINA）于1995年發(fā)表的《哮喘全球防治戰(zhàn)略指南》，推廣應(yīng)用吸入激素治療哮喘。

　　二、適合吸入激素治療哮喘的患者

　　經(jīng)醫(yī)師檢查，確定為2級輕度持續(xù)哮喘：

　?。?）癥狀≥每周1次，但＜每日1次，可能影響活動和睡眠；夜間哮喘癥狀＞每月2次，每月＜每周1次；

　　（2）第一秒用力呼氣肺活量（FEV1）占預(yù)計值≥80%或最大呼氣流速（PEF）≥80%個人最佳值；

　?。?）用力呼氣流速（FEF）或FEV1變異率20%-30%；

　　或者以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患者，可選擇低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的治療。

　　三、吸入激素的種類、劑型和用法

　　目前臨床應(yīng)用的吸入糖皮質(zhì)激素主要有：

　　1、二丙酸倍氯米松（BDP）

　　二丙酸倍氯米松為地塞米松的衍生物，商品名必可酮（Becotide）。為定量氣霧劑，規(guī)格250ug×60噴。

　　成人的常規(guī)維持劑量為每日吸1-2次，每次1-2噴。

　　病情嚴重者，起始劑量為每日500-1000ug，最大量每日不超過lmg，起效后逐漸減少到最小維持劑量。

　　2、布地奈德（BUD）

　　有氣霧劑（普米克）和粉劑（普米克都保）兩種劑型，規(guī)格為：

　　氣霧劑50ug×200噴，200ug×100噴；

　　干粉吸入劑100ug×200吸，200ug×（100-200）吸。

　　成人氣霧吸入布地奈德起始劑量為每日400-1600ug，每日2次，有效后減至最小維持量，通常為每日400-800ug，每日2次。

　　布地奈德的抗炎作用較二丙酸倍氯米松強。

　　3、丙酸氟替卡松（FP）

　　布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松氣霧劑（輔舒酮）和丙酸氟替卡松+沙美特羅混合粉劑（舒利迭，Seretide）兩種劑型。

　　成人應(yīng)用輔舒酮的劑量為每日250-500ug，分1-2次吸入，重癥可加量至500-1000ug，或者按二丙酸倍氯米松氣霧劑等效起始劑量的半量為標準量。

　　舒利迭的應(yīng)用劑量為成人和12歲以上的青少年每日2次，每次1噴（50ug沙美特羅/250ug丙酸氟替卡松），2次/日。

　　4歲及4歲以上兒童每日2次，每次1噴（50ug沙美特羅/l00ug丙酸氟替卡松）。

　　4、布地奈德+福莫特羅混合粉劑（信必可，Symbicort）

　　應(yīng)用劑量為成人和12歲及12歲以上的青少年，1-2吸/次，一日2次（160ug布地奈德/4、5ug福莫特羅）；

　　而對于80ug布地奈德4、5ug福莫特羅/吸的推薦劑量為：

　　成人（18歲及18歲以上）：1-2吸/次，一日2次，有些病人可能需要使用量達到4吸/次，一日2次；

　　青少年（12-17歲）：1-2吸/次，一日2次；

　　兒童（6歲和6歲以上）2吸/次，一日2次。

　　吸入激素有多種劑型，如定量霧化吸入器，干粉吸入器等。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題？醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房