支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。對(duì)癥、抗炎、免疫治療被認(rèn)為是支氣管哮喘最基本也是最常用的治療方法。

　　1、支氣管舒張藥

　　β2受體激動(dòng)劑選擇性β2受體激動(dòng)劑平喘作用確切，不良反應(yīng)小，是治療哮喘的常用藥物，是輕、中度哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘的首選藥。β2受體激動(dòng)劑能迅速緩解支氣管痙攣癥狀，但長(zhǎng)期單用β2受體激動(dòng)劑可增加病死率，因此只有在吸入激素抗炎治療的同時(shí)，吸入β2受體激動(dòng)劑才是合理的。

　　選擇性抗膽堿藥物與β2受體激動(dòng)劑相比，其舒張支氣管的作用弱，起效也較慢，但長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐藥?？鼓憠A藥物與β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用具有協(xié)同、互補(bǔ)作用。

　　茶堿類緩釋茶堿長(zhǎng)期治療對(duì)控制哮喘癥狀和改善肺功能有效。此類藥在舒張支氣管與β2受體激動(dòng)劑相比較無任何優(yōu)勢(shì)，口服茶堿可減輕持續(xù)哮喘癥狀的嚴(yán)重程度，減少發(fā)作頻率，但療效不如吸入型糖皮質(zhì)激素。

　　2、抗炎藥

　　糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最強(qiáng)的藥物，但長(zhǎng)期或大量使用可引起電解質(zhì)紊亂、干擾機(jī)體免疫等副反應(yīng)。白三烯受體拮抗劑白三烯調(diào)節(jié)劑是除吸入激素外，唯一可單獨(dú)應(yīng)用的長(zhǎng)期控制藥物，可作為輕度哮喘的替代治療用藥和中度哮喘的聯(lián)合治療用藥。

　　過敏介質(zhì)阻釋劑色甘酸鈉和奈多羅米是一種獨(dú)特的非激素類吸入抗炎劑。這類藥物安全性高，多用于兒童哮喘，尤其對(duì)于運(yùn)動(dòng)相關(guān)性哮喘有效。

　　酮替芬酮替芬具有很強(qiáng)的H1受體拮抗作用，也能抑制支氣管黏膜下肥大細(xì)胞釋放炎性遞質(zhì)，抑制細(xì)胞內(nèi)Ca2+釋放，并可逆轉(zhuǎn)因反復(fù)使用β受體激動(dòng)劑而下降的β受體敏感性。

　　3、免疫治療

　　特異性免疫采用特異性變應(yīng)原提取液（螨、花粉、動(dòng)物毛、豚草等）作定期反復(fù)皮下注射，使患者脫（減）敏，以產(chǎn)生免疫耐受性?？蓽p輕哮喘癥狀和降低氣道高反應(yīng)性，適用于變應(yīng)原明確但難以避免的哮喘患者。

　　非特異性免疫卡介苗（BCG）、轉(zhuǎn)移因子、疫苗等生物制品抑制變應(yīng)原反應(yīng)的過程，有輔助療效?？笽gE單克隆抗體降低血清游離IgE，減少痰中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)，減輕氣道反應(yīng)性，以阻斷IgE介導(dǎo)的哮喘發(fā)作，它主要用于經(jīng)過吸入糖皮質(zhì)激素和LABA聯(lián)合治療后癥狀仍未控制的嚴(yán)重哮喘患者。

　　4、基因治療

　　哮喘是一種多基因遺傳傾向的疾病?；蛑委熯\(yùn)用DNA重組技術(shù)，設(shè)法修復(fù)或調(diào)節(jié)細(xì)胞中有缺陷的基因，使細(xì)胞恢復(fù)正常功能，以達(dá)到治療支氣管哮喘的目的。

　　現(xiàn)在國(guó)外已探索采用基因治療，減少支氣管平滑肌痙攣，減少變態(tài)反應(yīng)，從而減少哮喘。此療法有可能成為將來哮喘治療的發(fā)展方向。