鼻炎患者是非常多的,可能一個(gè)普通感冒就是鼻炎,普通感冒是病毒感染引起的鼻粘膜炎癥。而我們現(xiàn)在所說(shuō)的過(guò)敏性鼻炎需要檢查過(guò)敏原等才能確診。一般感冒后的病毒感染、細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻炎屬于急性鼻炎。還有一些反復(fù)的急性鼻炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁员茄字饕潜憩F(xiàn)為鼻阻、通氣差。另外還有干燥性鼻炎。過(guò)敏性鼻炎分為輕中重度,還有間歇性和持續(xù)性,間歇性鼻炎一般每周發(fā)作4次左右,病程少于4周,持續(xù)性鼻炎幾乎每天都有,而且病程很長(zhǎng)。程度輕的也就是打2個(gè)噴嚏,沒(méi)有什么嚴(yán)重的癥狀。而中重度的患者就不一樣了,影響很大。
哮喘患者同時(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎的比率大約有78%,而在普通人群里大約只有15%左右。過(guò)敏性鼻炎患者中伴有支氣管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2~5%。明顯要高很多,因此過(guò)敏性鼻炎和哮喘之間聯(lián)系是很密切的。
世界衛(wèi)生組織專門(mén)討論了過(guò)敏性鼻炎對(duì)哮喘的影響,而且定出了一些治療方案。
傳統(tǒng)理論把呼吸道分為上呼吸道和下呼吸道,如咽喉以上的部分稱為上呼吸道,喉以下的部分稱為下呼吸道,過(guò)敏性鼻炎主要發(fā)生在上呼吸道鼻腔的位置,哮喘主要發(fā)生在肺部細(xì)小的支氣管里。過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生原因是過(guò)敏原引起的鼻腔過(guò)敏炎癥反應(yīng),過(guò)敏性哮喘也是由過(guò)敏原引起的反應(yīng)。這些過(guò)敏原分為吸入性的,接觸性的,飲食等。具體包括塵螨、霉菌、花粉、寵物等。我們可以這樣理解,過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘實(shí)際上就是過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在不同部位,有的是上下呼吸道都有,有的是從下呼吸道到上呼吸道或者相反,是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程。
治療上也是相似的嗎?
首先要明確過(guò)敏原,如果可以避免接觸過(guò)敏原,比如花粉,那是最好的。再就是治療一定要正規(guī)、系統(tǒng)。
哮喘患者是非常痛苦的,反復(fù)發(fā)作,呼吸困難,不僅造成身體壓力,心理壓力也很大。這說(shuō)明了不能把哮喘僅僅理解為下呼吸道過(guò)敏的問(wèn)題,是會(huì)累及到上呼吸道的,甚至要作為一個(gè)整體來(lái)看?;颊呦刂频貌皇呛芎?,原因有很多,可能和本身的特異性體質(zhì)有關(guān),還要看治療是否規(guī)范等。
過(guò)敏性鼻炎多年,用過(guò)很多種藥物,為什么總不好呢?
首先要明確診斷到底是不是過(guò)敏性鼻炎,如果是過(guò)敏性鼻炎就應(yīng)該首先找到過(guò)敏原,盡可能避免接觸過(guò)敏原。然后具體治療應(yīng)該在明確診斷的前提下遵醫(yī)囑用藥,系統(tǒng)進(jìn)行治療。
應(yīng)該說(shuō)哮喘有很多誘發(fā)因素,其中過(guò)敏性鼻炎就是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)典型哮喘,對(duì)于一些非典型的哮喘也應(yīng)該提高警惕,比如有的患者經(jīng)常感冒,然后接著就是咳嗽,患者并不認(rèn)為自己是哮喘,醫(yī)學(xué)上從呼吸科角度稱之為咳嗽變異性哮喘。治療方面需要強(qiáng)調(diào)的是一定要正確使用激素,要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
過(guò)敏性鼻炎能否治愈?一旦再遇到過(guò)敏原還會(huì)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)?脫敏治療有用嗎?
過(guò)敏性鼻炎患者的過(guò)敏體質(zhì)與基因有關(guān),很難改變,所以過(guò)敏性鼻炎要徹底治愈很難。目前的治療是用一些藥物使得癥狀得到控制。脫敏治療比如有的患者只有一種過(guò)敏原,那么就針對(duì)某一種過(guò)敏原進(jìn)行治療,但是有些患者是多種過(guò)敏原過(guò)敏,就要找出1~2種主要致敏原進(jìn)行治療,若選對(duì)了致敏原,脫敏療法的效果是不錯(cuò)的。
哮喘方面提倡脫敏治療嗎?
哮喘方面的脫敏治療也叫做特異性免疫治療,一直以來(lái)有爭(zhēng)議,現(xiàn)在從世界衛(wèi)生組織的研究看來(lái),脫敏治療對(duì)于哮喘是有益的,但是前提是用標(biāo)準(zhǔn)化的致敏原疫苗來(lái)進(jìn)行脫敏治療。
家里有人得哮喘,我自己有鼻炎,請(qǐng)問(wèn)在生活中應(yīng)該注意什么?
首先應(yīng)該避免接觸相關(guān)的過(guò)敏源,比如寵物、沙發(fā)墊和地毯里的塵螨、真菌等。如果容易季節(jié)性過(guò)敏,應(yīng)該提前預(yù)防性用藥。哮喘患者應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)病情變化,如果反復(fù)出現(xiàn)氣短、胸悶的情況應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。若明確的致敏原,可進(jìn)行脫敏治療亦防止鼻炎發(fā)展為哮喘。