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哮喘藥物可能抑制兒童生長發(fā)育

摘要:吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)是治療成人和兒童持續(xù)性哮喘的首選治療,可以有效的控制哮喘,減少哮喘死亡,入院次數(shù)和病情加重的嚴(yán)重程度,提高生活質(zhì)量。

  科克倫圖書館》(TheCochraneLibrary)最新一篇文章指出,通過吸入器使用皮質(zhì)類固醇藥物治療兒童哮喘可能會抑制他們的生長。

  吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)是治療成人和兒童持續(xù)性哮喘的首選治療,可以有效的控制哮喘,減少哮喘死亡,入院次數(shù)和病情加重的嚴(yán)重程度,提高生活質(zhì)量。然而,藥物對孩子成長的潛在影響也引起父母和醫(yī)生的擔(dān)心。目前全世界使用的ICS藥物包括:倍氯米松,布地奈德,環(huán)索奈德,氟尼縮松,氟替卡松,莫米松和去炎松。

  來自巴西的研究人員對25項(xiàng)涉及8471名不超過18歲的輕,中度持續(xù)性哮喘患者的試驗(yàn)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。結(jié)果顯示ICS藥物與安慰劑或非甾體類藥物相比,減緩了兒童的生長速度。

  其中14項(xiàng)試驗(yàn)檢查了一年以上的生長情況,發(fā)現(xiàn)ICS藥物組兒童平均增長速度為每年約6-9厘米,比對照組減少了0.5厘米左右。

  在另一項(xiàng)綜述中,加拿大的研究人員審查了22項(xiàng)哮喘兒童使用低或中等劑量ICS藥物治療的試驗(yàn)數(shù)據(jù),只有3項(xiàng)試驗(yàn)檢查了一年以上的生長情況。在三項(xiàng)試驗(yàn)中,使用較低劑量的ICS藥物,每年平均生長速度增長了四分之一厘米。

  研究人員發(fā)現(xiàn),不同試驗(yàn)之間的生長抑制結(jié)果有很大差異,這些差異可以通過使用藥物的不同來解釋,但需要進(jìn)一步的試驗(yàn)比較不同的藥物來進(jìn)行證實(shí)。同時需要進(jìn)行長期跟蹤試驗(yàn)和不同劑量的比較試驗(yàn),特別是針對嚴(yán)重哮喘兒童需要高劑量的吸入糖皮質(zhì)激素的情況。

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