兒童支氣管哮喘與空氣污染關聯(lián)

2017-02-24 來源：呼吸管家標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：室內(nèi)空氣污染物主要包括微粒子、NO2、二手煙、臭氧、甲醛等，主要來源于室內(nèi)建筑和裝飾材料、室內(nèi)燃料的燃燒、烹飪油煙和揚塵等。

　　空氣污染分為室外和室內(nèi)污染，空氣中的煙霧、廢氣、冷凍生物氣化以及空氣中霉菌及蟑螂類害蟲等均可能刺激呼吸道、激發(fā)氣道炎癥，誘發(fā)哮喘發(fā)作，導致肺功能下降，引起哮喘惡化并增加了人類對變應原過敏的機率。

　　空氣污染嚴重期間哮喘患者住院率常常增加20%~30%。并且Frampton等研究發(fā)現(xiàn)在相同的暴露條件下，與健康人相比哮喘患者具有更高的微細顆粒沉積率。室外空氣污染物主要有二氧化硫、酸性氣溶膠、氮氧化物、臭氧、甲醛和生物污染物等。交通相關空氣污染物，如NO2、直徑≤2、5um固體或液體細顆粒物（Particulatematter2、5,PM2、5）以及煙粒等均能增加哮喘發(fā)生風險，已有相關研究證實高水平交通相關空氣污染物暴露是幼年和兒童早期反復喘息的一個獨立危險因素。Yeatts等研究發(fā)現(xiàn)PM2、5能夠使成人哮喘患者的外周血嗜酸性粒細胞升高。Auten研究結果發(fā)現(xiàn)臭氧暴露可通過氣道上皮細胞的通透性的增加而使小鼠氣道反應升高。而Tong最新一項有關中年人的隨機對照干預研究發(fā)現(xiàn)膳食中補充ω-3脂肪酸可能有助于減輕超細顆粒物所致的空氣污染。此外，天氣狀況和局部地理環(huán)境可影響空氣污染的程度，在溫差大、氣壓低的地區(qū)，哮喘發(fā)病率明顯增高。全球氣候變暖，氣溫及海平面升高帶來的環(huán)境空氣污染加重、花粉產(chǎn)生增多及氣候格局改變都會使哮喘患病率及嚴重程度增加。

　　室內(nèi)空氣污染物主要包括微粒子、NO2、二手煙、臭氧、甲醛等，主要來源于室內(nèi)建筑和裝飾材料、室內(nèi)燃料的燃燒、烹飪油煙和揚塵等。隨著生活水平提高，人們越來越重視室內(nèi)裝修，有研究表明室內(nèi)裝修可使室內(nèi)甲醛濃度平均升高30、65ug/m3，而室內(nèi)甲醛每升高1個單位（ug/m3），可使哮喘發(fā)生的危險性提高0、02倍。室內(nèi)進行裝修的人群患哮喘的風險是室內(nèi)未裝修人群的6、23倍。Agrawal等研究發(fā)現(xiàn)使用生物質和固體燃料烹調者，其哮喘發(fā)病風險明顯高于采用清潔燃料者。

　　多項研究已證實在家中使用煤氣做飯的人群中哮喘的患病率較高，家中使用煤氣與兒童對屋塵螨敏感和肺功能降低有關。教室空氣質量較差與學齡期兒童出現(xiàn)哮喘和鼻炎的臨床表現(xiàn)增加相關，這可能與教室內(nèi)高水平甲醛、PM2、5、丙烯醛和NO2高水平暴露相關。此外，LuKD等研究發(fā)現(xiàn)超重或肥胖可增加城區(qū)哮喘兒童對PM2、5、NO2等室內(nèi)污染的易感性。

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