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圍觀,如何判斷哮喘的控制水平

2017-02-23 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界兒科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)哮喘控制水平的評(píng)估應(yīng)不僅包括對(duì)臨床癥狀控制情況評(píng)估,還應(yīng)包括對(duì)患者今后可能出現(xiàn)的如哮喘加重,肺功能急劇減退及治療的副作用等危險(xiǎn)的控制的評(píng)估。

  “我能停藥了嗎?”

  “我的哮喘治療效果究竟如何?”

  “我的哮喘控制方法是否正確?”

  不少哮喘患者經(jīng)常會(huì)有這樣的問(wèn)題。但是究竟是否可以停藥,是否應(yīng)該調(diào)整控制方法,需要有一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)。

  《哮喘管理和預(yù)防指南》2011年修訂版對(duì)該判斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的解讀,供醫(yī)生和患者參考。

  對(duì)哮喘控制水平的評(píng)估應(yīng)不僅包括對(duì)臨床癥狀控制情況評(píng)估,還應(yīng)包括對(duì)患者今后可能出現(xiàn)的如哮喘加重,肺功能急劇減退及治療的副作用等危險(xiǎn)的控制的評(píng)估。通常較好地控制哮喘的臨床癥狀可以降低哮喘發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

  哮喘控制水平

  A.對(duì)當(dāng)前臨床控制情況的評(píng)估(4周以上)

  特征

  控制(所有以下項(xiàng)目)

  部分控制(任何一項(xiàng)存在)

  未控制

  日間癥狀

  無(wú)(≤2次/周)

 ?。?次/周

  部分控制哮喘患者在任何一周出現(xiàn)3個(gè)或更多特征

  活動(dòng)受限

  無(wú)

  任何

  夜間癥狀/醒來(lái)

  無(wú)

  任何

  需要緩解藥物

  /急救吸入藥

  無(wú)(≤2次/周)

  >2次/周

  肺功能

 ?。≒EF或FEV1)

  正常

  <80%預(yù)計(jì)值或個(gè)人最佳值(如果知道)

  B.對(duì)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估(哮喘發(fā)作,不穩(wěn)定,肺功能急劇下降,副作用等的風(fēng)險(xiǎn))

  預(yù)示未來(lái)不良事件發(fā)生的有關(guān)情況包括:

  臨床控制不佳,過(guò)去一年中頻繁哮喘發(fā)作,曾接受重癥監(jiān)護(hù),F(xiàn)EV1值降低,暴露于吸煙環(huán)境,使用大劑量藥物

  參見(jiàn)GINA《哮喘管理和預(yù)防指南》2011年修訂版

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